Грыжи L1/L2, L5/S1 |
ICE    
|
 Добавлено: Вт Окт 11, 2011 3:17 pm |
|
|
Добрый день!
О себе. Мужчина, 33 года. Сидячая работа, но физические нагрузки регулярно с молодости. Спина периодически беспокоила лет с 19-21 (точно не помню). Травм явных не было. Приступов, очень резких болей не было тоже. Просто периодически - ноящая неострая боль в пояснице, преимущественно после долгой ходьбы, сна в неудобном положении, физической нагрузки. Также ограничение амплитуды движения позвоночника. В ноги болей, онемения и т.д. не было. Периоды обострения чередуются с периодами общего благополучия, когда спина почти не беспокоит или беспокоит по минимуму.
МРТ заключение
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L5/S1 и сигналы от них снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Правосторонняя медианно-парамедиальная грыжа диска L1/L2 размером 1.0 см, распространяющаяся каудально на 0.6 см, оттесняя заднюю продольную связку, а также по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая правое, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка, суживая просвет позвоночного канала до 0,9 см.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, частично компримирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Сигнал структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Тела позвонков деформированы небольшими краевыми остеофитами, размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L2, L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L1/L2
Самое интересное, что в принципе, серьезным образом заболевание не беспокоит (тьфу три раза). То есть в принципе жить можно, иногда болит сильнее, иногда слабее, а иногда вообще не болит..
Собственно, вопросы:
1. Нужна ли операция, если нет, то какое лечение показано.
2. Какой прогноз по данной картине - возможно ли прогрессирование грыж/протрузии? какова вероятность резкого ухудшения с дальнейшим показанием к операции?
3. Очень важный для меня вопрос. В молодости занимался боксом. В последнее время, около 3-х лет вернулся к занятиям боксом, занимаюсь без фанатизма, больше, как говорится, "для себя". Трунировки включают отработку ударов руками по воздуху, снарядам, а также работа в парах (спарринги). Вопрос - можно ли мне продолжать тренировки, хотя бы в более щадящем режиме? Полный отказ от бокса будет для меня очень существенной потерей (у кого есть любимое увлечение/хобби - меня поймут).
С уважением, ICE
Добавлено спустя 17 часов 46 минут 57 секунд:
прочитал счас темыи на форуме. немного обескуражил тот факт, что люди с подобными проблемами (грыжа 1,0 см), а часто и даже с объективно меньшими грыжами (полсантиметра) в большинстве случаев лезут на стенку от боли, прострелы в ноги, онемение, невозможность сидеть, ходить долго и т.д.
теперь я понял, почему 2 врача (невролог и нейрохирург), у которых я был, после просмотра снимков МРТ испытывающе вглядывались в меня и задавали один и тот же вопрос: "неужели тебя до сих пор не разу не скручивало от боли?" и получив отрицательный ответ, всегда удивлялись...
|
| |
|
|
| |
|
|
 Borisich  
|
|
Добавлено: Ср Окт 12, 2011 9:16 am |
|
|
Все зависит от состояния мышц хребта. Может и вообще без грыж болеть...
Если будешь боксировать, примерно половину времени тренировки проводи в слабой стойке (если правша то в левосторонней и наоборот)
|
| |
|
|
| |
|
ICE
|
|
Добавлено: Ср Окт 12, 2011 10:19 am |
|
|
Добрый день!
Не знаю, кто Вы Борисыч, врач или сочуствующий, но реально рад ПЕРВОМУ человеку, который мне не сказал: забудь про бокс до конца своей жизни. Вы сами к этому спорту имеете отношение?
Добавлено спустя 43 минуты 57 секунд:
и еще вопрос - будет ли толк в использовании специального орто-корсета?
будет ли он минимизировать риск осложенний если надевать его непосредственно во время тренировки???
спасибо
|
| |
|
|
| |
|
Woffka
|
|
Добавлено: Ср Окт 12, 2011 11:55 am |
|
|
>> О себе. Мужчина, 33 года. Сидячая работа, но физические нагрузки регулярно с молодости.
Если вы целый день сидите, а потом 2 часа попрыгаете в зале, то это не то. Нужно каждые полчаса делать перерыв хотя бы минут на 5.
>>прочитал счас темыи на форуме. немного обескуражил тот факт, что люди с подобными проблемами (грыжа 1,0 см), а часто и даже с объективно меньшими грыжами (полсантиметра) в большинстве случаев лезут на стенку от боли, прострелы в ноги, онемение, невозможность сидеть, ходить долго и т.д.
Скорее всего бокс вас пока и спасает. Только вот спарринги... Как бы вам шею не травмировать, да и с мешком лучше работать мягко. И еще, боксеры очень любят качать пресс, забывая про спину и задницу. Боксерскую подкачку лучше заменить индивидуальной. Главное, чтобы верх-низ, право-лево, перед-зад нагружались/развивались симметрично.
>>будет ли он минимизировать риск осложенний если надевать его непосредственно во время тренировки???
Будет только хуже.
|
| |
|
|
| |
|
ICE
|
|
Добавлено: Ср Окт 12, 2011 12:17 pm |
|
|
самое главное знать что боксом можно продолжать заниматься..даже с минимумом спаррингов, даже с индив.программой..даже в щадящем режиме...но хотелось бы продолжать..
а что думаете насчет корсета?
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Woffka
|
|
Добавлено: Ср Окт 12, 2011 12:30 pm |
|
|
>> самое главное знать что боксом можно продолжать заниматься..даже с минимумом спаррингов, даже с индив.программой..даже в щадящем режиме...но хотелось бы продолжать..
Я не врач, просто тоже больной. Бокс, имхо, лучше тренажерного зала. Плохо то, что боксерская стойка не очень физиологичная. Поясница не должна уставать. Посмотрите, почти наверняка вы валитесь вперед, а стоять надо ровненько посередине. Поэтому поясница и устает.
>>а что думаете насчет корсета?
Если бы мне для бокса понадобился корсет, то я бы отказался от бокса в пользу цигуна без корсета. Не стоит калечиться ради хобби.
|
| |
|
|
| |
|
ICE
|
|
Добавлено: Чт Окт 13, 2011 12:12 pm |
|
|
сегодня получил вот такой ответ на сайте Дикуля:
"Как правило, грыжа диска такой локализации ( L1-L2) может протекать без болевого синдрома.Но опасность таких больших грыж, такой локализации, в возможном развитии компрессии спинного мозга, которая начнет проявляться моторными нарушениями в нижних конечностях.Возможность консервативного лечения грыжи диска, с каудальной миграцией, не очень высокая.Поэтому, рекомендуем пройти оперативное лечение в плановом порядке.После операции через 4-6 месяцев необходимо провести полноценную реабилитацию для того, чтобы избежать рецидивов грыжи диска в будущем.Заниматься какими либо видами спорта, даже в щадящем режиме, очень рискованно ( могут возникнуть экстренные показания к оперативному лечению)"
да уж, поводов для оптимизма все меньше и меньше ((((
|
| |
|
|
| |
Vladimir_G5 
|
|
Добавлено: Чт Окт 13, 2011 11:32 pm |
|
|
Еще большой вопрос откуда она там взялась в таком нетипичном месте?
И надо знать где реально оканчивается ваш спинной мозг, так на всяк случай, он может не дотягивать до уровня L1-L2
Но вообще стремная грыжа, я бы помониторил ее с пол годика
|
| |
|
|
| |
|
ICE
|
|
Добавлено: Пт Окт 14, 2011 8:13 am |
|
|
Vladimir_G5
доброго времени суток! что значит стремная? и не совсем понял фрзаы "И надо знать где реально оканчивается ваш спинной мозг, так на всяк случай, он может не дотягивать до уровня L1-L2", может поясните ламеру?
|
| |
|
|
| |
|
Woffka
|
|
Добавлено: Сб Окт 15, 2011 11:54 am |
|
|
>>и не совсем понял фрзаы "И надо знать где реально оканчивается ваш спинной мозг, так на всяк случай, он может не дотягивать до уровня L1-L2"
Спинной мозг может заканчиваться выше уровня первого поясничного позвонка.
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Сб Окт 15, 2011 11:35 pm |
|
|
и вот если он выше, то шансы его травмировать заметно ниже.
а стремность этой грыжи в том, что есть некоторая вероятность, что на этом уровне уже проходит артерия Адамкевича питающая спинной мозг, ее повреждение это капец.
Вобщем если СМ заканчивается выше уровня L1-L2 и артерии в спиномозговом канале нет - боксируйте осторожно на здоровье.
|
| |
|
|
| |
kostia10 
|
|
Добавлено: Вс Окт 16, 2011 10:37 am |
|
|
| Если хотите медленно продвигаться к инвалидности-то бокс ваш выбор. Сам занимался, знаю что это такое, скакалка, скручивание, бег с гантелями и удары в бубен при таких проблемах в пояснице вас добьют. Я себе спину именно на боксе испортил, потом еще шея вылезла. Сказал бы мне кто об этом раньше, сбежал бы оттуда как ошпаренный.
|
| |
|
|
| |
|
Woffka
|
|
Добавлено: Вс Окт 16, 2011 11:57 am |
|
|
>>Если хотите медленно продвигаться к инвалидности-то бокс ваш выбор. Сам занимался, знаю что это такое, скакалка, скручивание, бег с гантелями и удары в бубен при таких проблемах в пояснице вас добьют.
Я думаю, что именно занятие боксом поддерживало мышцы у ICE в хорошем тонусе, поэтому, несмотря на выдающуюся плюшку у него, тьфу-тьфу-тьфу, не было серьезных болей.
|
| |
|
|
| |
|
yfafyz
|
|
Добавлено: Сб Апр 05, 2014 11:59 am |
|
|
здравствуйте.хотелось у вас спросить совета.болела спина 2 месяца.после 1 месяца боли в пояснице,которая никуда не отдавала,пошла к неврологу.она назначила физиотерапию,которую,как я потом выяснила,мне нельзя было назначать,уколы,сердалуд.мне становилось только хуже.сидеть не могла.но по ночам боли не было.иследования она никакие не назначала.после неэффективности терапии я сделала мрт.к тому времени постоянная боль продолжалась 2 месяца.Результаты МРТ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ минимально неравномерно снижена.
Визуализируется дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L1-L2, размером до 46мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка.
Отмечаются небольшие краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L1, L2 позвонков. Задняя продольная связка на этом уровне утолщена.
Высота тел позвонков без особенностей. Целость краниальной замыкающей пластинки тела L2 позвонка нарушена с наличием грыжи Шморля. МР-сигнал от тел остальных позвонков не изменен.
Конус спинного мозга расположен на обычном уровне, МР-сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне межпозвонкового диска L1-L2(остеохондроз, спондилез). Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L1-L2.
До этого болей в этом отделе позвоночника не было. было пару лет назад онемение левой руки, очень неприятное. Но сейчас его нет. МРТ делала только поянично-крестцового отдела.
сейчас постоянных болей нет. хочу обратиться к хорошему неврологу,не хочу,чтобы это повторялось.я мама двоих сыновей-12 и 4 года.помогать пока мне носить тяжести старший не может-у него компрессионный перелом позвоночника,уже восстанавливается. тяжести поневоле иногда ношу,хотя муж старается помогать. через год-два хотим еще и третьего ребенка.
такая грыжа является большой?и какие консервативные методы лучше использовать?переживаю
|
| |
|
|
| |
 Spinet
|
|
Добавлено: Сб Апр 05, 2014 6:21 pm |
|
|
| yfafyz писал(а):
|
здравствуйте.хотелось у вас спросить совета.болела спина 2 месяца.после 1 месяца боли в пояснице,которая никуда не отдавала,пошла к неврологу.она назначила физиотерапию,которую,как я потом выяснила,мне нельзя было назначать,уколы,сердалуд.мне становилось только хуже.сидеть не могла.но по ночам боли не было.иследования она никакие не назначала.после неэффективности терапии я сделала мрт.к тому времени постоянная боль продолжалась 2 месяца.Результаты МРТ:
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ минимально неравномерно снижена.
Визуализируется дорсальная парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L1-L2, размером до 46мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка.
Отмечаются небольшие краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L1, L2 позвонков. Задняя продольная связка на этом уровне утолщена.
Высота тел позвонков без особенностей. Целость краниальной замыкающей пластинки тела L2 позвонка нарушена с наличием грыжи Шморля. МР-сигнал от тел остальных позвонков не изменен.
Конус спинного мозга расположен на обычном уровне, МР-сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне межпозвонкового диска L1-L2(остеохондроз, спондилез). Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L1-L2.
До этого болей в этом отделе позвоночника не было. было пару лет назад онемение левой руки, очень неприятное. Но сейчас его нет. МРТ делала только поянично-крестцового отдела.
сейчас постоянных болей нет. хочу обратиться к хорошему неврологу,не хочу,чтобы это повторялось.я мама двоих сыновей-12 и 4 года.помогать пока мне носить тяжести старший не может-у него компрессионный перелом позвоночника,уже восстанавливается. тяжести поневоле иногда ношу,хотя муж старается помогать. через год-два хотим еще и третьего ребенка.
такая грыжа является большой?и какие консервативные методы лучше использовать?переживаю
|
Переживать не стоит, грыжа небольшая.
Онемение руки с ней никак не связано. Такое осложнение могли дать проблемы в шейном отделе.
Для начала, зайдите на эту страницу и по ссылочкам в конце текста.
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Грыжи L1/L2, L5/S1 |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.