Оперативно или консервативно? |
Rolex   
|
 Добавлено: Ср Окт 13, 2010 1:07 am |
|
|
Доброго времени суток!
Очень нужен Ваш совет. Мне 33 года. Проблемы со спиной с 1996года. Было 2 обострения, недавно случилось третье обострение. В первые два раза отдавало в правую ногу, был порез большого пальца правой ноги. После лечения в стационаре всё восстановилось. Вот уже 8 лет обострений не было, бывают иногда ноющие боли, особенно во время заболеваний ОРВИ и при температуре. Но вот 1,5 недели назад случился опять приступ. Пришлось неделю ездить в коммандировке, по нашим дорогам сильно натрясло поясницу. Плюс еще видимо продуло, плюс купание в холодном пруду после бани. Вообщем на утро спину прихватило. На следующий день стало отдавать в левую (до этого проблемы были с правой). Врач назначил уколы диклофенак, мильгамма, физио. Боли в спине ушли, но хожу всё равно прихрамывая. Наружен аххилесов рефлекс, не могу на левой ноге встать на носок, внешняя поверхность бедра онемевшая, а также внешняя часть стопы. Отсюда вопрос - являются ли эти симптомы уже сигналом к операции, возможно ли восстановление функций?
Приведу заключение результатов МРТ:
2002год.На МР томограммах пояснично-крестогого отдела позвоночника в двух основных проекциях определяются выпрямление физиологического лордоза и дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза, проявляющегося снижением высоты межпозвонковых дисков (преимущественно L4_S1) , неровностями замыкающих пластинок дисковых поверхностей тел позвонков с наличием мелких хрящевых грыж Шморля, заострением краев тел позвонков. На уровнях L4-L5 и L5-S1 определяются задние диффузные протрузии дисков до 3,5мм, вызывающие деформацию дуральной оболочки на уровне L4-L5 и сужением корешковых каналов, больше слева. Содержимое дурального мешка - без особенностей.
2009год. На серии томограмм в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах T1 и Е2 костно-деструктивных и травматических изменений не определяется. Поясничный лордоз выпрямлен. Высота МПД L4-L5-S1 незначительно снижена. Неравномерно уменьшена вследствие дегенеративно-дистрофических изменений гидрофильность дисков L4-L5-S1, выбухание их за задний контур позвоночного столба составляет 4,2 2,7 и 7,0мм соответственно. Задняя продольная связка утолшена, оттеснена. Корешковые каналы не сужены, позвоночный канал не деформирован. Межпозвонковые отверстия не изменены,корешки хорошо просматриваются на всех уровнях. Спинной мозг заканчивается на уровне L1, конус его не изменен.
Итак, что скажете, это приговор или всё таки еще можно побороться? Если я правильно понял у меня 3 грыжи, самая большая из которых 7мм? Сам чувствую, что спина очень любит ЛФК и бассейн. Может быть удастся этим избежать операции?
|
| |
|
|
| |
|
|
Vladimir_G5 
|
|
Добавлено: Ср Окт 13, 2010 6:16 pm |
|
|
Вы же опытный боец - вам виднее должно быть.
МРТ надо свежую сделать, 2009 год не катит
И если я правильно понимаю в первый раз у вас проблемы были с разгибателем большого пальца ? , а это корешок L5, а сейчас проблема в S1
Добавлено спустя 8 минут 7 секунд:
Парез это серьезное относительное показание к операции или к активному консервативному лечению, включающему сосудистую терапию, электростимуляцию если надо.
У меня был парез пару лет назад, не мог на пятке стоять. Восстановилось все где то на 70%, но нога визуально более худая.
Если резать, то в ближайшее время, потому что потом пофигу - не поможет в плане восстановления пареза.
|
| |
|
|
| |
|
Rolex
|
|
Добавлено: Ср Окт 13, 2010 7:39 pm |
|
|
| Vladimir_G5 Спасибо за ответ. Да, у меня были проблемы с разгибателем большого пальца, восстановилось на 100%. Теперь проблемы с левой ногой - не могу стоять на носке. И также онемела сбоку стопа. Но по моему немного восстанавливается. То есть вы хотите сказать, что парез в основном имеет необратимые последствия? Я конечно думал, что операцию делают уже в крайнем случае, а тут оказываеца что она особо может не помочь с точки зрения восстановления функций? И еще вопрос - все таки у меня грыжа 7мм?
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Ср Окт 13, 2010 11:04 pm |
|
|
Сколько у вас мм грыжа отсюда не видно. Картинки надо смотреть.
Парез обратимый\необратимый - как карта ляжет. Просто по мировой практике, после 3 месяцев компрессии декомпрессия уже безтолку.
Вобщем если 3 месяца лечишся и безтолку, то смысла резать уже нет, а если толк есть - лечись и дальше консервативно.
У меня вот как было - болело сильно и была слабость в разгибателе большого пальца и в большеберцовой мышце. Не мог стать на пятку и значимо поднять носок - думал от боли. Боль прошла за 2 недели, а немощь осталась надолго. Большой палец восстановился на 100%, а большеберцовая мышца усохла чуток. В итоге носок на себя тяну хорошо, а на пятке хожу с трудом - разгибается через несколько шагов, потому что мышца слабая, устает.
|
| |
|
|
| |
Клиника нейромодуляции 
|
|
Добавлено: Чт Окт 14, 2010 1:03 pm |
|
|
У вас поясничный стеноз. Грыжи не являются показанием к операции. Не коррелируют по результатам мрт . Грыжи к вашей боли могут вообще не иметь никакого отношения. Главное- клинические проявления, по которым и решается вопрос нужна вам операция или нет. Если вы в Москве и есть возможность- приходите к нам на консультацию, наши специалисты постараются помочь Вам без операциии.
stimulation.ru
(495) 782 5560
(499)261 1205
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Чт Окт 14, 2010 4:10 pm |
|
|
| Клиника нейромодуляции У кого стеноз? Это вы из описания поняли?
|
| |
|
|
| |
 Павел67  
|
|
Добавлено: Чт Окт 14, 2010 7:07 pm |
|
|
| Vladimir_G5, конечно они ведь динственные в России кто понимает и статистика у них положительная,отнейромодулируют по полной!
|
| |
|
|
| |
|
Rolex
|
|
Добавлено: Чт Ноя 04, 2010 11:49 pm |
|
|
Ну вот, закончился курс лечения. Уже прошел месяц, в принципе боли ушли. Осталось небольшое онемение внешне-задней поверхности бедра и внешней стороны стопы. Также осталась слабость в икроножной мышце, на носок встать пока трудно, но походка вроде уже не выдает данный факт. Врач-невролог сказала, что об операции пока речи не идет. Собственно для себя решил следующее.
Следует пересмотреть свой образ жизни, сбросить лишний вес, больше двигацца и меньше сидеть. Судя по последнему обострению, баню с купанием в пруду тоже надо забыть. Алкоголь а точнее пиво в принципе не был никогда проблемой, но тоже придецца ограничить. Может кто еще что посоветует?
|
| |
|
|
| |
|
Павел67
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 6:22 am |
|
|
"баню с купанием в пруду тоже надо забыть"
а я наоборот о проруби подумываю,уже прям навязчивая идея)
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 12:04 pm |
|
|
| Думать, Павел, и делать - разные вещи. Попахивает идеями Бубновского...
|
| |
|
|
| |
|
Павел67
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 4:29 pm |
|
|
| а что,разве идеи Бубновского плохо пахнут? и я Владимир не только думаю,я уже четвёртый день в ледяную ванну погружаюсь,пока всё нравится
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 7:07 pm |
|
|
А зачем?
а то тут один стероидами, ноотропами и гомеопатией ширяется, ты вот хочешь обострение простатита заработать....зоопарк какой то.
|
| |
|
|
| |
|
Павел67
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 7:20 pm |
|
|
| а я вот хочу проверить теорию о том что простатит волшебным образом куда то исчезает от холодной воды)) ведь проверить то можно,чего боятся то,потеряю не много,подумаешь обострение
|
| |
|
|
| |
|
Rolex
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 10:15 pm |
|
|
| Ребята, я так понимаю простатит и грыжа это неразлучные друзья? У мну такое ощущение, что после облегчения с грыжей наступило другое не менее неприятное обострение. Или я всё расплачиваюсь за купание в октябрьском пруду?
|
| |
|
|
| |
|
Тупее не бывает
|
|
Добавлено: Пт Ноя 05, 2010 11:42 pm |
|
|
| Всё таки да, расплачиваетесь за охлождение, грыжа к простатиту относится как балерина к заточке опасных бритв...
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Оперативно или консервативно? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.