Грыжа Шморля, помогите, пожалуйста, определиться с лечением |
OlgaOlga   
|
 Добавлено: Вт Окт 26, 2010 12:07 pm |
|
|
Мучает сильная боль, отдает в правую ногу, сидеть больно.
Что делать? Как лечить? Операция или есть уже что-то более современное?
На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные разрастания параллельные телам L2-S1 позвонков; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах ТЫ 1-L3 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков L2-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Ретролистез L2 позвонка на 0,3 см.
Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттзльной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L4/5, размером 0,5 см, с умеренно выраженной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, значительно сужен с обеих сторон.
На уровне тела позвонка L4 справа интрадурально экстрамедуллярно с распространением на правое межпозвонковое отверстие с компрессией содержимого правого корешкового канала определяется дополнительное образование овальной формы размерами 0,8x1,3x1,5 см, гипоинтенсивное по Т1, слабогиперинтенсивное по Т2, однородное, с четкими ровными контурами.
Образование слабо накапливает контрастное вещество неоднородно по типу кольца.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L3/4 размером 0,4 см, с незначительной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, не сужен с обеих сторон;
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина интрадурального экстрамедуллярного образования на уровне тела L4 позвонка, компрессия содержимого правого корешкового канала на уровне L4/5 диска. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L4/5 диска, протрузии L3/4 диска. Рекомендована консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике.
|
| |
|
|
| |
|
|
Vladimir_G5 
|
|
Добавлено: Вт Окт 26, 2010 2:23 pm |
|
|
MP картина интрадурального экстрамедуллярного образования на уровне тела L4 позвонка, компрессия содержимого правого корешкового канала на уровне L4/5 диска - Вот это причина вашей боли.
Остальное все ерунда.
Что нейрохирург говорит?
|
| |
|
|
| |
|
OlgaOlga
|
|
Добавлено: Вт Окт 26, 2010 2:38 pm |
|
|
Спасибо Вам большое за ответ!
Нейрохируг говорит что в принципе с этим можно жить, что если в течении 2-х недель боль не утихнет - нужно оперировать.
Начинаем собирать анализы для операции, но так хочется обойтись без операции!
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Вт Окт 26, 2010 2:54 pm |
|
|
| Надо определиться что это такое. такими словами могут и метастаз описать, а проблема может быть в другом месте, хотя...контраст не накапивает..., но всеравно приятного мало
|
| |
|
|
| |
|
OlgaOlga
|
|
Добавлено: Вт Окт 26, 2010 3:45 pm |
|
|
| А какие еще есть методы диагностики, чтобы определить что это за образование?
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Вт Окт 26, 2010 4:04 pm |
|
|
| ПЭТ, биопсия, гистология после операции.
|
| |
|
|
| |
 roman.qpe 
|
|
Добавлено: Ср Окт 27, 2010 10:32 pm |
|
|
Мда. Грыжа Шморля тут уж точно не причем
у меня вообще компрессионный перелом, как выяснилось... но он не беспокоит
L4-L5 - там грыжа и пороблема у Вас
К тому же, там есть нервы отвечающие за иннервацию таза
могут вызывать дискомфорт при сидении
А теперь, внмаание, самое страшное:
Традиционная медицина в этом НЕ РАЗБЕРЕТСЯ
А еще вопрос.
Грыжу шморля, как собирались оперировать?
уж оч интересно 
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Грыжа Шморля, помогите, пожалуйста, определиться с лечением |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.