Парамедианная грыжа L4-L5 |
VAL64RUS    
|
 Добавлено: Сб Апр 18, 2009 11:59 am |
|
|
Уважаемые специалисты, помогите советом!
У жены (37 лет) грыжа, впервые проявившая себя в сентябре 2007 года. Сделали МРТ в СарНИИТО (г. Саратов). Результаты следующие (дословно):
На уровне L4-L5 определяется парамедианная грыжа диска с правосторонней латерализацией 6,1 мм, спускающаяся книзу, вертикальный ее размер 16,6 мм. Правый корешок смещен кзади и медиально.
На уровне L5-S1 патологии диска не обнаружено.
На всех уровнях отмечается деформация дугоотростчатых суставов: гиперплазия головок суставных отростков, неконгруэнтность суставных поверхностей. Сужены межпозвонковые отверстия.
Заключение: нисходящая парамедианная грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией, возможно, с секвестрацией. Артроз дугоотростчатых суставов.
Хирурги (знакомые, кстати) сказали, посмеиваясь: "Вы теперь - наша постоянная пациентка".
Пролечилась там же - медикаменты и физиотерапия. В результате боли почти прошли, назначено амбулаторное лечение. Сказали, прооперировать надо, но, пока это не срочно.
С тех пор, примерно раз в полгода происходит обострение (причем, не из-за физических нагрузок. Субъективно - после какой-нибудь серьезной "нервотрепки", но это предположение). Естественно, наученные опытом, стараемся до больницы не доводить (работа преподавательская - "болеть нельзя"). Как только ЭТО начинается, тут же в постель и минимум нагрузки. Через какое-то время (обычно 4-6 дней) проходит. Никаких "простреливаний" в конечности не наблюдалось (чему врачи очень удивлялись).
То есть, жить можно, но неприятно находиться все время под постоянным "дамокловым мечом". Жена говорит, что даже когда не болит, она всегда чувствует, что это может вот-вот начаться. Операции очень бы не хотелось. У знакомой муж страдал грыжей, неделями лежал в больницах, месяцами - дома. Кто-то им посоветовал электрофорез с карипазимом. Ему провели три курса и, по выражению этой самой знакомой, "муж бегает как конь уже второй год и забыл, что такое боль в спине".
Форум весь перелопатил (в т.ч. про капипазим), но уяснил, что универсального совета не может быть. Хотелось бы узнать мнение специалиста (ов) по нашему конкретному случаю. Возможно ли лечение электрофорезом с карипазимом (карипаином) при таких показаниях? Не будет ли хуже? Секвестрация является строгим противопоказанием для электрофореза или просто снижается (отсутствует) эффективность? Насколько можно тянуть с операцией? Повторюсь, очень жаль отправлять любимую на операцию.
Заранее всех благодарю. HELP!!!
P.S. Рентгенограмм и компьютерных томограмм в электронном виде нет, потому размещать пока нечего. Старые (2007 года) фотографировать смысла нет, наверное. Новых не делали (дороговато для нас).
|
| |
|
|
| |
|
|
 zuko 
|
|
Добавлено: Сб Апр 18, 2009 6:07 pm |
|
|
| VAL64RUS писал(а):
|
|
Рентгенограмм и компьютерных томограмм в электронном виде нет, потому размещать пока нечего. Старые (2007 года) фотографировать смысла нет, наверное. Новых не делали
|
А без них никак...
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Сб Апр 18, 2009 11:54 pm |
|
|
| Постараемся на неделе сделать "свежую" томограмму. Если дадут в электронном виде, сразу выложу.
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Пт Апр 24, 2009 11:45 pm |
|
|
Сегодня возил супругу на МРТ.
Вот что написали по результатам исследования (дословно):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных не изменены.
Определяется задняя парамедианная подсвязочная грыжа диска L4\L5, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся каудально ~ на 0,6 см.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5.
На вопрос, а где же секвестр, сказали, что его и не было, а специалист, который проводил полтора года назад КТ, принял за секвестр связку и померил ее (16,6 мм).
Снимки (часть):
или вот здесь (там 4 альбома - полный вариант) -
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Лечить это можно?
|
| |
|
|
| |
rhombus 
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 10:17 am |
|
|
"померил связку" - это сильно! 
а ведь после этого людей режут ни за что ни про что...
|
| |
|
|
| |
|
|
|
zuko
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 12:03 pm |
|
|
Что беспокоит?
Как протекает сон и т.п.?
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 4:03 pm |
|
|
Между обострениями чувствует себя хорошо, делает домашние дела, даже на даче нетяжелые работы (с поясом шерстяным), естественно, без лопаты, граблей и т.п. Естественно, с оглядкой всё и с отдыхом. Бывает общее чувство усталости в пояснице - тогда в горизонтальное положение на "колючки". Нога не "отстегивается" вообще, как многие тут жалуются. Сон вполне нормальный. Если чихает или кашляет, то приседает на всякий случай, т.к. ощущения, говорит, не очень, как будто может там что-то съехать.
На то, что Вы указали, и я уже дома обратил внимание. Если это секвестр (на верхнем срезе) - это однозначно оперировать? Жалко, т.к. серьезная боль только в периоды обострения, примерно раз в полгода, а в остальное время страшно, но терпимо. Операции боится больше, во всяком случае пока.
Что скажете?
И еще - секвестр для карипазима - это однозначное противопоказание или можно пробовать? Хуже может быть от него?
|
| |
|
|
| |
|
zuko
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 5:14 pm |
|
|
| VAL64RUS писал(а):
|
|
И еще - секвестр для карипазима - это однозначное противопоказание или можно пробовать? Хуже может быть от него?
|
Найдите ветку Карипазим(самая тяжёлая) и почитайте(ссылки на проф. Найдина, мнение Фана и других форумчан)
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 5:33 pm |
|
|
| Про карипазим я уже всю ветку прочитал. Дело в том, что есть живой пример, когда он реально помог. Вопрос в том, в нашем случае его не опасно применять? Не будет ли хуже? В противопоказаниях карипазима (карипаина) - секвестр! Насколько критично?
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Пн Май 04, 2009 8:43 pm |
|
|
| Так нигде и не нашел, почему карипазим (карипаин) нельзя при секвестре применять. Начали делать электрофорез с карипаином (дома, аппаратом Элфор-проф). Пока (после 5 процедур) изменений отрицательных нет. Про положительные говорить рано. Эуфиллин на минусе жжет, но после гидрокортизоновой мази быстро проходит. Будут новости - отпишу.
|
| |
|
|
| |
|
zuko
|
|
Добавлено: Пн Май 04, 2009 11:19 pm |
|
|
| VAL64RUS писал(а):
|
|
Так нигде и не нашел, почему карипазим (карипаин) нельзя при секвестре применять. Начали делать электрофорез с карипаином (дома, аппаратом Элфор-проф). Пока (после 5 процедур) изменений отрицательных нет. Про положительные говорить рано. Эуфиллин на минусе жжет, но после гидрокортизоновой мази быстро проходит. Будут новости - отпишу.
|
Важно, понимать ещё до начала процедур, что они дают.
Что делает с протрузией карипазим?
Она уменьшается в размере или меняет форму или что-то другое?
|
| |
|
|
| |
|
VAL64RUS
|
|
Добавлено: Вт Май 05, 2009 7:31 pm |
|
|
| zuko писал(а):
|
Важно, понимать ещё до начала процедур, что они дают.
Что делает с протрузией карипазим?
Она уменьшается в размере или меняет форму или что-то другое?
|
Знаю только то, что написано на официальном сайте (итоги исследований в Бурденко), и есть положительный опыт знакомых - были страшные боли, недели больниц и постельного режима, а теперь человек бегает и "забыл" о грыже. Так что будем продолжать. Все же шанс...
Даже если динамики не будет, а будет лишь стабилизация, то вкупе с осторожностью и укреплением мышц, возможно, удастся если и не избежать операции, то значительно ее отсрочить.
|
| |
|
|
| |
|
Рафаэль
|
|
Добавлено: Пт Янв 08, 2010 3:04 pm |
|
|
VAL64RUS
Интересно было бы узнать о Ваших результатах после лечения карипаином в домашних условиях!
|
| |
|
|
| |
|
Yasmina
|
|
Добавлено: Вт Янв 24, 2017 3:30 pm |
|
|
Я тоже всегда хочу знать результаты  Это же так важно. Пишите как дневник!
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Парамедианная грыжа L4-L5 |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.