Снова о грыжах. Помогите, пожалуйста... |
rssn   
|
 Добавлено: Пн Апр 20, 2009 11:49 am |
|
|
Добрый день, уважаемые форумчане. Пожалуйста, проконсультируйте меня по некоторым вопросам. Дело в том, что у моего мужа уже много лет межпозвоночные грыжи. Ему 35 лет, рост 182, вес – 75-77 кг. К сожалению, по работе много ездит за рулем, вешает карнизы, иногда приходится таскать тяжести.
Вот результат последнего МРТ (к сожалению, прошлого года - свежий пока не делали):
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L 4/5 L5/S1. Определяются грыжи дисков:
L4/5 – задняя медианная глубиной 3-4 мм, умеренно сдавливает дуральный мешок.
L5/S1 – задняя медианная с распространением в левый боковой канал глубиной 4 мм.
Мелкие хрящевые узлы/грыжи Шморля/ позвонков L1,3,4,5.
Заключение: поясничный остеохондроз. Задние грыжи дисков L 4/5 L5/S1.
В принципе спина мужа беспокоила практически постоянно, но не критично – терпимая ноющая несильная тянущая боль в пояснице. Раз в год где-то были приступы сильных болей, проходили буквально за день-два. Два дня назад впервые скрутило так сильно, что не может ходить вообще. В первый день боли терпимые, ходил с трудом, на второе утро – сильные боли, вообще не мог повернуться. К вечеру ситуация чуть улучшилась - ноющая тупая боль в пояснице (причем попеременно – один день была справа, вчера – слева, сегодня – опять справа), резкая острая боль при изменении положения тела и попытке встать на ноги с прострелами в правую ягодицу и ногу. Острой боли в лежачем положении нет. Лежит все дни, встал только один раз, попытался пройти, - боль сразу вернулась, опять лег.
Врач назначила достаточно стандартное лечение: 3 дня – диклофенак в/м, таблетки Найз 2 р/10 дн, через три дня – мильгамма 5 дней в/м + натирать мазью хондройтин сульфат.
Я три дня читаю форумы в инете на тему позвоночных грыж и методов лечения/улучшения. Выделила вот какие вопросы:
1. Поскольку мужу сейчас любое движение причиняет боль или дискомфорт, стоит ли ему делать упражнения, описанные вот тут (комплекс в остром периоде – первый этап)? Не ухудшит ли это ситуацию? Может, лучше просто лежать неподвижно и ждать, пока острая боль отступит?
2. После снятия болевого синдрома, на «повседневную», так сказать, жизнь подойдет ли такая программа действий:
- ношение корсета в рабочее время;
- поднятие тяжестей только в правильном положении – присев на корточки, при поднятии разгибая ноги, а не сгибая спину;
- утром, не вставая в постели, сделать несколько растяжек позвоночника;
- вечером перед тем, как пойти в кровать, висеть на турнике с прямой спиной пару минут;
- контроль осанки (по возможности);
- периодическое растирание поясницы с разогревающей мазью;
- и самый проблемный вопрос: ЛФК. Муж никогда не занимался спортом, мышцы очень слабые (кроме бицепсов). Очень много комплексов выложено в инете, много советов – голова кругом идет. Пожалуйста, прокомментируйте комплекс, который я составила для мужа – подойдет ли в его ситуации и будет ли эффект (с учетом рабочей ситуации, при которой муж может заниматься только дома вечером после 23 часов, соответственно где-то минут 20; из спортинвентаря имеется турник, скамья для пресса и легкие гантели по полтора кг):
1. Вис на турнике, сделав петли из мягкой ткани, куда пропускать руки, чтобы не держаться ими – 1-2 минутки. Подъем согнутых в коленях ног (на нижний пресс) – пару подходов по 10 раз. После висов не спрыгивать и даже не спускаться, а "стекать" с перекладины.
2. Встаньте прямо, хорошо расслабив всё тело. Позвоночник должен находиться на одной прямой, ноги выпрямить и напрячь. Наложите пальцы рук по обе стороны от центральной линии позвоночника (на уровне поясничного отдела). Выполняя короткие вдохи и напрягая мышцы живота, небольшими толчкообразными движениями отклоняйте корпус назад, одновременно сильно надавливая большими пальцами на спину. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз, постепенно смещая пальцы вниз таким образом, чтобы проработать весь поясничный отдел позвоночника.
3. Лёжа на спине, руки за головой на полу. Потянуться, стараясь растянуть поясничный отдел позвоночника. Держать напряжение 5 - 10 секунд. Повторить 5 - 7 раз.
4. Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Плавно согнуть обе ноги в коленях и с силой прижать бёдра к груди, можно помогать себе руками, обхватив ноги под коленями. Подержать "натянутую" поясницу 5 - 10 секунд. Повторить несколько раз.
5. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки у ягодиц, руки в стороны. Наклонить оба бедра вправо, затем влево. При этом голову и руки от пола не отрывать. Старайтесь с каждым разом всё более приблизить неразъединённые колени к полу. Выполнять по самочувствию.
6. Лёжа на спине, ноги согнуты, пятки около ягодиц, прогнуться в пояснице и рудном отделе, руки прямые, упор на плечи и голову. Держать напряжение 5 - 10 секунд. Повторить 5 раз.
7. Упражнение для брюшного пресса, не требующее никаких условий, кроме 1 кв. метра площади.
Знакомо тем, кто занимается БИ: так диафрагмальное дыхание отрабатывают, дань-дьен в ушу, тандэн в каратэ.
Стоя, ноги на ширине плеч, стойка свободная. Вдох носом медленно.
На выдохе напрягается брюшной пресс, таз подаётся вперёд, максимально. В отличие от БИ, где выдох и сопутствующие движения делаются резко, здесь лучше делать медленно. Основной эффект будет от задержки таза в передней позиции на несколько секунд.
8. ИП - на четвереньках. Воображаем планку, под которой надо пролезть. Наклоняем голову и туловище к полу, протискиваемся под планкой, поднимаем голову вверх. На локти не встаём. Повторить 6-8 раз.
9. Лежа на животе, руки за головой, поднимать верхнюю часть спины, не отрывая ноги от пола. – пара подходов по 15 раз.
10. Становимся у стенки в положение фехтовального выпада или дзэнкуцу, кто по-японски шпрехает.
Носок передней ноги - вплотную к стенке. Руки ставим на стенку на уровне плеч. Сейчас мы её толкать будем. Готовы?
Вдох (спокойно впускаем воздух внутрь лёгких, не напрягаясь).
На выдохе внимание! Руки, плечи, грудная клетка -неподвижны. Таз вперёд, движение упругой волной поднимается вверх и руки пассивно толкают стену. Не получилось, стена на месте? Повторяем.
Устали? Меняем позицию с левой на правую и наоборот.
11. Растяжка сидя: ноги в стороны, достать до пальцев ног, ноги перед собой - тоже самое, потом одна нога прямая, другая - стопой к бедру.
Растягиваться нужно так: прикрепить перед собой веревку и тянуть себя к ней руками. В этом случае мышцы спины и ног будут расслаблены."
12. В самом конце березка – с минутку. После нее, кажется, рекомендуют минут 15 полежать?????
13. Прокомментируйте, пожалуйста, вот такое упражнение:
«Как-то один костоправ порекомендовал мне простейшее упражнение для профилактики болей в спине: надо расставить ноги на ширину плеч и поднимаясь на носки поднять руки через стороны вверх. В любой физзарядке есть это упражнение. Исходя из своего мизерного знания конструкции человека - я технарь, усовершенствовал это упражнение, чем и хочу поделиться.
Урок первый или о том, что видно со стороны.
Всё так: вы расставляете ноги на пол метра, поднимаетесь на носках, синхронно поднимая руки вверх через стороны. Делаете упражнение МЕДЛЕННО. Но надо найти какую-нибудь надёжную опору. Годится массивный стол, угол клавиатуры рояля или пианино. Косяк не годится - опора должна быть в районе попы и не стеснять движения верхней части туловища. Зачем опора - поймёте ниже.
Сперва просто делаете это упражнение. Без напряжения. Но потом начинаете тянуться всё сильнее и сильнее. Доводите напряжение протяжки до предела, будто сильнее тянуться уже не можете. Когда освоите эту часть, переходите дальше.
Урок второй: о том, что должно произойти в ваших МОЗГАХ.
Итак, научившись МЕДЛЕННО подниматься на носках и так же МЕДЛЕННО возвращаться в исходное положение, почувствовав, что уже "выжали" из мышц максимальные усилия, делаете следующее: просите кого-то держать руку над вашими вытягивающимися пальцами. Вы тянетесь, а ваш ассистент поднимает свою руку так, чтоб до неё оставался сантиметр-два, но при этом вы не можете до неё дотянуться. И в тот момент, когда вы уже выжали из своих мышц всё, задумайтесь - ЕСЛИ Я НЕ НАЖМУ ТУ "КНОПКУ" ВВЕРХУ, МЕНЯ УБЬЮТ!!! Или что-нибудь взорвётся. В этот момент вы герой кинофильма, предотвращающий взрыв атомной бомбы! Представьте себе, что надо сделать последнее, решающее усилие. НО!!! Ни в коем случае не делайте РЕЗКИХ движений. Не подпрыгивайте, не дёргайтесь к "кнопке". Просто еще и еще сильнее тянитесь.
И вот когда уже всё, "кнопка" нажата, вы не возвращаетесь в исходную позицию, а стараетесь по-прежнему оставаться в "натянутом состоянии".
В этот момент мысленно сконцентрируйте своё внимание на нижних мышцах ног и еще дополнительно протяните их. Затем перемещаете внимание на мышцы в районе коленок и так же протягиваете. Затем выше, к попе, потом к спине и так до шеи. Этот фокус я позаимствовал у собак. Видели как отряхивается сеттер или пудель? Занятное зрелище! Сперва начинает крутиться голова, потом спина в районе передних ног, затем знакопеременное вращательное движение сдвигается к попе, а тем временем голова приходит в покой и заканчивается всё это кончиком хвоста. Советую понаблюдать за мокрой собакой: веер брызг перемещается от головы к хвосту.
Итак, протянувшись целиком и затем частями, вы МЕДЛЕННО (!!!) возвращаетесь в исходную позицию. Теперь, надеюсь, понятно для чего нужна опора? Протягиваясь таким образом вы рискуете потерять равновесие, дёрнуться и получить травму».
Может быть, прежде чем начать делать такие упражнения, нужна аэробная разминка (типа бега на месте)? Вис на турнике лучше делать в начале или в конце комплекса? И вообще последовательность упражнений важна?
Может быть, я что-то упустила? Посоветуйте, дополните программу «реабилитации», пожалуйста. Буду очень ждать комментариев и советов. Заранее спасибо.
|
| |
|
|
| |
|
|
Vladimir_G5 
|
|
Добавлено: Пн Апр 20, 2009 11:01 pm |
|
|
Пока вроде все правильно наметили.
Сейчас вам главное не допустить чтоб постоянно нога болела. Вобщем покой и еще раз покой. Еще в таких случаях для расслабления спазмированных мышц колят мидокалм. Если с ногой не попустить - надо обязательно делать МРТ для определения дальнейшей тактики лечения.
По упражнениям - вроде как ничего криминального, хотя пока не попробуешь - трудно сказать, надо делать и слушать свои ощущения. Если больно - не делать. И пока острый период - лучше не напрягаться. Сейчас корсет очень пригодится, а потом от него надо постепенно отказываться, заменяя мышечным корсетом.
И самое на мой взгляд важное - помогите мужу не только информацией, ну а как то еще. Вобщем делать зарядку после 23 - это помоему криминал. А когда ж он ужинает? Надо что то менять!!!
Хотябы встать раньше и делать зарядку утром - пользы будет намного больше.
|
| |
|
|
| |
|
rssn
|
|
Добавлено: Вт Апр 21, 2009 11:50 am |
|
|
К сожалению, муж вовзращается с работы в районе 9 вечера, иногда - позже. Он - сова, поэтому встать утром раньше для того, чтобы позаниматься - практически невыполнимо  . Ложится спать он где-то в час-полвторого, так что в 23 часа спокойно может заниматься.
Подскажите еще кто-нибудь, пожалуйста, сейчас, во время острого периода, нужно ли ему вставать с кровати и "расхаживаться"? Он уже четыре дня лежит (делает растяжки на кровати и упражнение, при котором из положения лежа на спине колени опускаются вправо и влево, не отрывая поясниц). Лежа болей нет. Когда пытается вставать и ходить, возникают тянущие боли в пояснице и ноге. Нужно ли себя перебарывать и ходить через эти неприятные ощущения? Или лучше лежать и лежать, пока приступ не пройдет?
|
| |
|
|
| |
rhombus 
|
|
Добавлено: Сб Апр 25, 2009 9:31 am |
|
|
лежать, пока приступ не пройдет.
если через неделю не прошло - начинаем лфк в постели.
в 23 часа можно заниматься, но только тем, что не разгоняет пульс. после подъема - только потягушки. через час-два можно уже нормально нагружаться.
когда пройдет, весьма полезно будет заняться йогой, цигуном, тайцзи. надо что-то менять в образе жизни, организм кричит уже.
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Снова о грыжах. Помогите, пожалуйста... |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.