Операция или лечение? |
Ангелочек_74   
|
 Добавлено: Ср Фев 18, 2009 3:58 pm |
|
|
Здравствуйте!Мне 28 лет.Рост- 177 см, вес- 57 кг. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция.Результат МРТ:
-На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота и сигнал по Т2 от межпозвонкового диска L5-S1 незначительно снижены.
Медианная дорзальная протрузия диска L4/5 до 0.4 см с деформацией передней эпидуральной камеры.
Медианная дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0.7 см по дуге широкого радиуса с деформацией передней эпидуральной камеры, незначительной компрессией дуральных воронок с.м нервов в суженных межпозвонковых отверстиях.
Незначительная гиптрофия фасеток дугоотросчатых суставов, желтой связки в сегментах L3-S1/
Просвет позвоночного канала максимально сагитально сужен до 1.2 см в сегменте L5-S1.Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменён.Вариант развития тела S1 позвонка с узкой опорной краниальной площадкой.
Заключение:МР - признаки варианта развития S1 позвонка с узкой опорной краниальной площадкой, дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника, осложнённых спондилоартрозом в сегментах L3-S1, дорзальной протрузией уровня L4/5, грыжеобразованием в сегменте L5-S1.Корешковый синдром.
Рентген: патологическая подвижность сегмента L5-S1.
Лечусь уже второй месяц , от боли просыпаюсь по ночам.Боль при ходьбе и физических нагрузках.
|
| |
|
|
| |
|
|
 zuko 
|
|
Добавлено: Ср Фев 18, 2009 5:47 pm |
|
|
Ангелочек_74
Снимки в студию!
|
| |
|
|
| |
|
Ангелочек_74
|
|
Добавлено: Ср Фев 18, 2009 9:17 pm |
|
|
|
|
|
| |
rhombus 
|
|
Добавлено: Ср Фев 18, 2009 10:13 pm |
|
|
какое заключение, просто песня! 
наконец-то вижу правильную формулировку "компрессия дуральных воронок с.м нервов".
ну а вариантов лечения 2: разобраться в проблеме, сменить образ жизни и лечить себя самой, либо отдаться хирургам (что вообщето не гарантирует "выздоровления")
|
| |
|
|
| |
|
VJCH48
|
|
Добавлено: Вс Мар 01, 2009 1:28 am |
|
|
Здравствуйте. Мне 60 лет, недавно оформил пенсию, но продолжал работать. 10 февраля утром на работе поднялся со стула и не смог разогнуться. С 11.02 - на больничном. Невропатолог в поликлинике меня сразу отправила в дневной стационар, где я получил 3 капельницы лизин и ксефокам, олфен в/м утром и на ночь, ксефокам-рапид по1т.в день, на ночь олфен(свечи) и пластырь олфен на спину - и все это в течение 3 дней. На второй день, когда на вопрос врача о самочувствии я ответил, что легче не стало,а наоборот стало хуже, врач мне выписала кеталонг по 1т. при болях. Но поскольку кеталонг на боли никак не влиял, но первая же таблетка вызвала боли в желудке, я после 3-й таблетки прекратил его принимать.На третий день, поскольку состояние продолжало ухудшаться, врач высказала предположение, что это у меня обусловлно простатой (у меня аденома), но на всякий случай отправила меня на ренген поясничного отдела позвоночника в двух проэкциях, который показал смещение L5 назад на 7 мм и в сторону на 8 мм, и сколиоз. После этого она отправила меня на консультацию в областную консультативную поликлинику к нейрохирургу, а тот меня отправил на МРТ. Заключение МРТ: (привожу полностью и в переводе с украинского) МРТ поясничного отдела позвоночника без внутривенного контрастирования Т1, Т2 сагитальные сечения, Т1, Т2 аксиальные сечения. Снижение высоты и интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1. Пролапс дискаL5-S1 интраспинально парамедианно влево до 8 мм с компрессией нервного корешка на данном уровне. Терминальные отделы спинного мозга обычной структуры и интенсивности сигнала. Просвет спинномозгового канала сохранен на всем протяжении. Вывод: Кила диска L5-S1. Ретролистез тела L5. После МРТ нейрохирург мне сказал, что грыжа у меня "молодая", нужно месяц подождать, а потом решать, делать операцию или нет. Врач в дневном стационаре мне больше ничего не назначила, сказала только: принимай что-нибудь от боли,а 25.02. выписала меня в распоряжение невропатолога. Все это время я самостоятельно продолжал делать уколы утром и вечером и ставить свечки (до 25.02 включительно. С 26.02 невропатолог отменила уколы и свечки, и назначила ревмоксикам по 1т. 1раз в день. И если к 25.02 меня уже немного отпустило, то сейчас боли усилились, в основном, за счет седалищного нерва - болит аж до пальцев ноги, причем сильнее всего болит, когда я в вертикальном положении, если ночью или утром приходится идти в туалет, то еле выстаиваю перед унитазом. В положение лежа меньше, но тоже болит. Единственное положение, в котором почти не чувствую боль, это положение сидя на стуле. При "походах" в поликлинику или в аптеку одеваю пояс (на всякий случай). У меня создалось впечатление, что мои врачи решили, что в моем случае единственный лечащий фактор - это время. Заходил в центр Евминова во Львове - они предлагают немедленно начать лечение на профилакторе Евминова, но для этого мне нужно купить этот профилактор и установить его у себя дома(порядка 165$), но вот беда, у меня квартира маленькая, эта доска 2,4 м просто не поместится, да и не уверен, можно ли мне сейчас заниматься на нем.
Невропатолог говорит, что операцию делать не стоит, да и что я не "потяну" ее - слишком дорого. Говорит, что после больничного стоит поехать на курортное лечение, на подводную вытяжку. Вот я и хотел бы узнать мнение специалистов, да и "коллег по несчастью", особенно тех, кто имеет большой опыт, поскольку я еще "начинающий", и мне еще предстоит "учить матчасть", а тем временем болит, и довольно сильно.
|
| |
|
|
| |
|
|
|
zuko
|
|
Добавлено: Вс Мар 01, 2009 2:24 pm |
|
|
to VJCH48
снимки
| Цитата:
|
|
сейчас боли усилились, в основном, за счет седалищного нерва - болит аж до пальцев ноги
|
Друже, не путайте себя и других этим рассуждением.
Ущемление нервного корешка грыжей и последующая иррадиация болей(онемений) по ходу нервных окончаний НИКАКОГО отношения к
седалищному нерву не имеет. Это расхожая ошибка большинства пациентов, своего рода испорченный телефон. Один услышал и пошло поехало...
С таким диагнозом категорически ЗАПРЕЩЕНО:
1. Мануальные процедуры , в том числе энергичный массаж.
2. Профилактор Евминова.(ускорит путь на стол к нейрохирургу)
3. Согревающие мази(типа Финалгона)
4. Бег трусцой.
5. Наклоны вперёд на прямых ногах.
6. Длительное сидение.
7. Пиво, солёное.
Рекомендовано:
1. В/м инъекции Дискус-композитум(HELL) 2 укола в день в течение недели.
2. Сирдалуд 1 табл.(4 мг.) на ночь.
3. Мазь Релиф на пояснично крестцовую область.
4. Ношение корсета(на липучках), особенно за рулём.(но не более 3-4 часов в день)
5. Ортопедический матрас ЗИМА-ЛЕТО(желательно Венето)
6. Ежедневая хотьба сначала до 1 км( с передышками), по мере восстановления до 2 км.
7. Приём пищи по часам, добавление в рацион витаминов(салаты, фрукты)
8. Посещение бассейна с разрешения терапевта(сердце, лёгкие)
9. Не вступать в политические дискуссии с друзьями и родственниками.(не нервничать)
10. Жить в согласии с самим собой.
|
| |
|
|
| |
|
VJCH48
|
|
Добавлено: Вс Мар 01, 2009 4:31 pm |
|
|
| <Большое спасибо, zuko. Принимаю замечание - я же сказал, что мне еще предстоит "учить матчасть". Что касается корсета на липучках, то я его уже ношу. Теперь вопрос - как изображение на пленках перевести в электронную форму, и как отправить его Вам?
|
| |
|
|
| |
|
zuko
|
|
Добавлено: Вс Мар 01, 2009 4:45 pm |
|
|
to VJCH48
| Цитата:
|
|
Теперь вопрос - как изображение на пленках перевести в электронную форму, и как отправить его Вам?
|
Смотрите в теме НОВИЧКАМ ветку ЛИКБЕЗ(матчасть) там всё подробненько...
|
| |
|
|
| |
|
rhombus
|
|
Добавлено: Пн Мар 02, 2009 11:44 am |
|
|
какая безапеляционность, zuko!
а я ведь как раз протиповоложного мнения про нерв-то 
да и списки твои не бесспорны.
могу даже прокомментировать.
>> С таким диагнозом категорически ЗАПРЕЩЕНО:
>> 1. Мануальные процедуры , в том числе энергичный массаж.
пользовал и то и другое - помогало. но жесткий массаж действительно вредит.
>> 2. Профилактор Евминова.(ускорит путь на стол к нейрохирургу)
можно, если осторожно.
>> 3. Согревающие мази(типа Финалгона)
без разницы. нравится - делай. на грыжу не влияет.
>> 4. Бег трусцой.
>> 5. Наклоны вперёд на прямых ногах.
>> 6. Длительное сидение.
тут согласен.
>> 7. Пиво, солёное.
не влияет. так что я себя не ограничивал (но литрами и так не пил и не пью)
>> Рекомендовано:
>> 1. В/м инъекции Дискус-композитум(HELL) 2 укола в день в течение недели.
>> 2. Сирдалуд 1 табл.(4 мг.) на ночь.
>> 3. Мазь Релиф на пояснично крестцовую область.
это кому как. мне все эти припарки были фиолетовы.
>> 4. Ношение корсета(на липучках), особенно за рулём.(но не более 3-4 часов в день)
за рулем нужен подпор для спины, а корсет - вреден.
>> 5. Ортопедический матрас ЗИМА-ЛЕТО(желательно Венето)
вот тут согласен на 98% (-1 за венето, ибо важен материал и конструкция, а не марка/модель, и еще -1 за зиму/лето ибо это чистый развод)
>> 6. Ежедневая хотьба сначала до 1 км( с передышками), по мере восстановления до 2 км.
ходить надо. но километры мерять - чушь.
>> 7. Приём пищи по часам, добавление в рацион витаминов(салаты, фрукты)
верно.
>> 8. Посещение бассейна с разрешения терапевта(сердце, лёгкие)
не самое эффективное средство. но на безрыбье...
>> 9. Не вступать в политические дискуссии с друзьями и родственниками.(не нервничать)
>> 10. Жить в согласии с самим собой.
эт да, +1000!
|
| |
|
|
| |
|
zuko
|
|
Добавлено: Ср Мар 04, 2009 7:54 pm |
|
|
rhombus
Всё, что ты тут наваял можно было вынести в личку!
|
| |
|
|
| |
|
rhombus
|
|
Добавлено: Ср Мар 04, 2009 10:02 pm |
|
|
zuko, это ни в коем случае не наезд (для которого нужна личка), а только обмен мнениями, которые могут быть интересны и другим участникам.
ведь никто не имеет эксклюзивного права знать истину, не так ли?
|
| |
|
|
| |
|
zuko
|
|
Добавлено: Ср Мар 04, 2009 11:16 pm |
|
|
rhombus
Прооперируй два уровня и у тебя появится такое право
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Чт Мар 05, 2009 7:58 pm |
|
|
какое заключение, просто песня!
наконец-то вижу правильную формулировку "компрессия дуральных воронок с.м нервов".
Ничего себе.....
Дальнейшую дискуссию про нервы не понял...
Я тоже хочу.....
Снимочки Ангелочка74 бы посмотреть...
Да и VJCH48 бы тоже...
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Операция или лечение? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.