Грыжа L5/S1 после травмы |
mdphd    
|
 Добавлено: Пт Сен 12, 2008 2:33 pm |
|
|
| немножко не правильно..... оба корешка на месте
|
| |
|
|
| |
|
|
nick 
|
|
Добавлено: Пт Сен 12, 2008 3:17 pm |
|
|
Спасибо.
Если будет время у кого-нибудь из специалистов, буду рад, если бы Вы смогли поправить меня наглядно (на снимках).
Еще мне любопытно, можно ли увидеть на МРТ? разрвано ли фиброзное кольцо. Если да, то как обстоит дело в моем случае?
Заранее извиняюсь, если покажусь дотошным. Просто привык разбираться во всех проблемах досконально.
|
| |
|
|
| |
 MUTANT 
|
|
Добавлено: Пт Сен 12, 2008 5:34 pm |
|
|
| Наличие грыжи и означает, что имел место разрыв в фиброзном кольце. Если оно ещё не разорванно, значит это протрузия.
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Вт Сен 16, 2008 2:46 pm |
|
|
Всем привет!
Ягодичную мышцу вроде поборол. Не болит пока больше.
Ноет низ спины где-то через день независимо от движения, но чаще после сидения.
Как бороть ноющую боль? (По 10-балльной шкале где-то на троечку).
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вт Сен 16, 2008 8:09 pm |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
nick
|
|
Добавлено: Ср Сен 17, 2008 1:13 pm |
|
|
Интересная инфа... Понял, например, что часто при диагностики грыжи (hernated disk) неизвестно, цело ли фиброзное кольцо (anulus) или нет. И то, что есть все же путаница в терминах, что называть грыжей, что протрузией и т.п. Что "протрузия" это не маленькая грыжа  и еще много всего
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Ср Сен 17, 2008 4:32 pm |
|
|
| И еще есть у меня один теоретический вопрос. Вот в моем случае понтно - перегрузил диск дегидратированный, и он лопнул. Вроде причина ясна. Но.. копая грубже и читая заключение МРТ видим "гипертрофию фасеточных суставов". Значит ли, что есть нестабильность сегмента? Стоит ли сделать функциональные снимки? И означает ли это, что грыжа была до травмы или совсем нет????
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Чт Сен 18, 2008 8:35 pm |
|
|
Во второй ссылке дефиниции четкие, там разночтения могут быть только у спецов, что не понятно?
Грыжа диска - локальное (менее 50% от длины окружности диска выпячивание.
Если ширина основания грыжи в ЛЮБОЙ ПРОЕКЦИИ больше, чем ее передне-задний размер, то это протрузия, когда считается, что фиброзное кольцо целое.
Если ширина меньше передне заднего размера в ЛЮБОЙ проекции или есть миграция, или фрагмент отдельно от диска - то это экструзия и кольцо признается разорваным по определению.
Точная диагностика разрывов проводится при дискографии, но это отдельная песня.
Вообще, по мне, это деление важно только в очень ограниченном проценте случаев. Например тактика консервативного лечения от этого принципиально не меняется, кто докажет обратное? Тактика хирургии - только лишь, есно, что при экструзиях лазеры-шмазеры малоэффективны.
У ВАС диск не лопнул, есть только протрузия. Особых проблем с суставами пока тоже нет. Нестабильность - продажная девка вертебрологии, этот термин кто как хочет, так и разворачивает. Функциональные снимки - по мнению аксакалов клинической биомеханики вообще малопригодное исследование для рутинной диагностики с большими оговорками.
Теория нейтральной зоны для объяснения разночтений в понятии "нестабильность"
Простите за дебильность представления, в физике слаб, инженеры будут хихикать, но для обывателя понятно.
Возьмите обычную резинку от трусов, пакетиков и т.д.
Начните растягивать. Ваше усилие будет увеличиваться с увеличиением растяжения, в какой-то момент настанет предел растяжимости, с увеличение усилия резинка лопнет. В начале опыта можно почувствовать, что изменение усилия практически не происходит, а растяжение идет. Это нейтральная зона. Теперь представьте, что характеристики резинки изменились - вы можете дольше ее растягивать ее без усилия, но потом оно начинает возрастать, причем до таких же показателей как и в первом случае и растягиваться до такой же длины. Изменилась только лишь нейтральная зона. Это и происходит в ПДС - увеличивается болтанка на определенном протяжении суммарного объема движений, а общий объем движения может быть таким же, больше или даже меньше - это уже менее важно. Все равно болит и запускаются механизмы рестабилизации - гипертрофия суставов, остеофиты....
Вот такая мысл. Теперь надо написать по-умному как то для диссера - в декабря защита, блин.......
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Пт Сен 19, 2008 11:12 am |
|
|
да уж. Если бы все врачи были такие же вдумчивые, как Вы...
А вообще, в вертебрологии, ИМХО, медицина должна идти бок об бок с физикой. Иначе не получится радикально рещить проблему, т.е. разработать имплантант (иск. диск), максимально приближенный по характеристикам к естественному.
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Сен 21, 2008 7:42 pm |
|
|
| Дык есть уже. А эффекта нет никагого. Не там ищем......
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Вс Сен 21, 2008 10:01 pm |
|
|
| Эффект неудовлетворительный. Это как раз и значит, что конструкция несовершенна, ИМХО.
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Вт Сен 23, 2008 11:45 am |
|
|
Блин, чем дальше в лес, тем больше дров...
Один врач (к слову, хирург), посмотрев мои снимки, сказал, что у меня мегаретролистез L5 и ...да-да - та самая "нестабильность". И что по-любак нужно фиксировать и все такое. Чувствуется, нужно бросать всю эту паранойю и переходить на действия по самочувствию, благо оно тьфe-тьфц-тьфу, более-менее нормальное.
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Чт Сен 25, 2008 9:11 pm |
|
|
Уважаемые специалисты, я уже стал параноиком, наверно ))) но это неудивительно, учитывая диагноз )))
Вобщем, появились еще вопросы.
1) Пробовал поднимать ноги в лежачем положении на максимум. И та и другая поднимается на 80 градусов. Но левая при опускании сильно хрустит в тазобедренном суставе! Что это? Навернякак все связано, т.к. у меня проблема слева. Наврняка, есть какие-то ортопедические проблемы, о которых я не знал. Соответственно, получил результат.
2) Вопрос больше к терапевтам. Сдел анализы для лечения в бальнеологии. Общий ан. крови в норме. А вот в моче лейкоциты - 10-15 в поле зрения. Может ли это быть следствием воспаления в позвоночнике или это последствия глюкокортикостероидов?
3) Так есть ли все-таки ретролистез? Если да, то насколько серьезный.
|
| |
|
|
| |
|
nick
|
|
Добавлено: Пт Окт 03, 2008 10:55 am |
|
|
| Что-то никто не отвечает...
|
| |
|
|
| |
 zuko 
|
|
Добавлено: Сб Окт 04, 2008 10:49 pm |
|
|
to nick
| Цитата:
|
|
Но левая при опускании сильно хрустит в тазобедренном суставе! Что это?
|
А ещё проверь КПС
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Грыжа L5/S1 после травмы |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.