Действительно ли нужна операция? |
verba    
|
 Добавлено: Пн Мар 10, 2008 5:17 pm |
|
|
Здравствуйте!
Мне 39 лет. Первые проблемы со спиной начались в 17, после неудачного движения при занятии пластикой. Тогда была острая боль в пояснице, ходил выгнувшись, но через пару недель боль ушла сама. Несколько раз с тех пор боль возвращалась, но не такая сильная.
Пол года назад, согнулся сразу, после того как встал с кровати и вдруг, резко и сильно заболела поясница. Ходил с трудом, по дороге на работу повисал на поручнях в транспорте. За пару недель без какого-либо лечения боль прошла. Но осталась небольшая боль при наклонах. Поневоле все делал с прямой спиной.
Две недели назад поднял очень тяжелый груз, а на следующей утро наклонился над ванной. После этого, постепенно, боль в спине начала усиливаться и к вечеру уже не мог встать на ноги из-за сильной боли в пояснице. Перемещаться мог только на четвереньках. Когда лежал – боли не было. Через два дня уже мог ненадолго встать на ноги и пройти по квартире. Получил 5 уколов диклофинака, пил нейровитан, мазал финалгоном. Через недели был в состоянии съездить на прием к врачу. Тот поставил эпидуарльную блокаду, отправил на рентген и МРТ. По результатам врач рекомендует делать операцию, так как шансы на консервативное лечение оценил в 40%. Врач обосновывает ее необходимость операции тем, что при следующем обострении грыжа может ухудшить состояние.
Сейчас боли практически не испытываю, если долго не сижу и не стою. При длительной ходьбе, стоянии - от 20 мин., начинает уставать левая нога.
Меня волнует следующее: если я буду лечить грыжу консервативно, нет ли риска при следующем обострении, что грыжа может необратимо нарушить какие-то важные функции организма.
Вот результаты заключения МРТ:
"Дегенеративно-дистрофические изменения: субхондральный склероз, краевые остеофиты, в телах: L4 – хрящевый узел, межпозвоночные диски дегидратованы – L3, L4, L5; L4, L5 – снижены, визуализируются заднее-латеральные левосторонние протрузии на уровне: L3 – 1,8 мм, L4 – 6,6 мм, L5 – 1,8 мм; на уровне L4 – L5 компремированы: спинномозговой корешок и дуральный мешок, ширина позвоночного канала 11,8 мм, патологического сигнала от вещества спинного мозга, люкторных (??) пространств не получено".
|
| |
|
|
| |
|
|
mdphd 
|
|
Добавлено: Пн Мар 10, 2008 6:43 pm |
|
|
| Риск есть. Какой - вопрос к Всевышнему............
|
| |
|
|
| |
|
verba
|
|
Добавлено: Пн Мар 10, 2008 7:06 pm |
|
|
Да, понятно, что точно ответить невозможно.
Но как бы вы оценили на основе вашего опыта вероятность плохого исхода? Как 50 на 50 или 10% плохого, 90% - хорошего и т.д.?)))
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Пн Мар 10, 2008 8:17 pm |
|
|
На основе своего опыта - не знаю! Понимаете, к хирургу попадают пациенты, у которых процесс пощел не по тому пути....
Если Вас интересует риск грубых внезапных нарушений то он минимален. И если психологически сейчас решение принимать не хочется - подождите следующего обострения........
|
| |
|
|
| |
|
verba
|
|
Добавлено: Вт Мар 11, 2008 3:09 am |
|
|
| А вообще, насколько реально здесь ждать улучшения от консревативного лечения?
|
| |
|
|
| |
|
|
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вт Мар 11, 2008 2:32 pm |
|
|
| Ну так уже улучшение, ведь особо не болит. А то что есть - может и не пройти.....Я бы в процентах не выражал мысли, давайте прикинем так, если боль обрывается быстро - шансы стремяться вверх, если болит больше месяца - то вниз. 4-6 недели лечения - как раз граница, если нет эффекта, а хочется больше - надо искать альтернативу, в т.ч. и оперативное лечение...
|
| |
|
|
| |
|
verba
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 12:55 am |
|
|
| Вот и случилось следующее обострение. Не без моей помощи, поскольку пришлось переезжать. Тяжестей не поднимал, но видно что-то не доглядел. Сейчас спина не болит вообще, но есть острая боль в верхней части левой ягодицы. Не много иррадирует на внешнюю часть левого голеностопа. Утром еще мог ходить. Съездил в клинику и сделал там блокаду в околопозвоночные мышцы. В течение дня боль нарастала, и стало невозможным лежать на спине, передвигаться больно даже на четвереньках. Сейчас наименееболезненное положение - лежа на животе с ровно вытянутыми ногами. Когда при этом жена тянет за левую ногу – боль отпускает совсем. Собственно, вопрос: как переждать это обострение в домашних условиях, чем снять боль? (С утра выпил мовалис, мидокалм, но чувствую – этого мало.)
|
| |
|
|
| |
 zuko 
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 8:17 am |
|
|
to verba
Брат, ширяйся Мовалисом(или аналогами) в больную ягодицу.
Боль снизится, однако это не выход...
Уколами, таблетками и прочей консервой эту проблему не решить.
Док, как всегда, прав.
От себя добавлю: два месяца без сна пережить нормально невозможно.
Вот тогда на ум и приходит единствено верное решение.
Удачи!
|
| |
|
|
| |
|
verba
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 9:43 am |
|
|
| Спасибо за ответ! Ночь прошла ужасно, несмотря на лекарства боль наростала и к 4 утра стала просто невыносимой - вызывал скорую с надеждой на сильнодействующее обезбаливающее в уколе (у них был только анальгин). Но после ухода врачей скорой боль вдруг сама ушла, правда при этом появилось онемение большого пальца левой ноги. Нужно ли срочно делать операцию или вылежать пока пройдет острый период?
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 7:54 pm |
|
|
Оперироваться можно в любом периоде.
В общем-то время пришло.....
|
| |
|
|
| |
|
verba
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 8:28 pm |
|
|
| Большое спасибо -ваши ответы мне помагают решиться... А подскажите,на какую операцию из существующего многообразия мне настраиваться? Если будут предлагать навыбор, что лучше в моем случае?
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Чт Апр 10, 2008 8:48 pm |
|
|
| Ну если есть умельцы,то можо эндоскопически, базовая комплектация - микродискэктомия. На всякие импланты не подписывайтесь....
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Действительно ли нужна операция? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.