ВСД, С. позвоночной артерии, симптоматический подход. |
denbaga
|
Добавлено: Ср Май 30, 2007 3:03 pm |
|
Клинические проявления дисциркуляции в системе позвоночных артерий, как правило, требуют комплексного лечения. Эффективная терапия ВБН предполагает воздействие на три основных звена патогенеза:
1. Восстановление микроциркуляции.
2. Улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий.
3. Устранение вертеброгенных влияний на сосудистый тонус.
Для улучшения микроциркуляции применяются такие препараты, как пентоксифиллин, дипиридамол и другие средства, влияющие на реологические свойства крови.
Одним из наиболее эффективных препаратов, направленных на восстановление кровообращения в системе позвоночных артерий, следует считать винпоцетин.
Винпоцетин является производным винкамина, алкалоида растений рода Барвинок. Препарат обладает прямым вазодилатирующим и спазмолитическим действием на сосуды мозга, оказывает селективное улучшение мозгового кровообращения и не проявляет эффекта «обкрадывания». Принципиально важно, что винпоцетин оказывает действие на мозговое кровообращение без негативного влияния на основные параметры показателей центральной гемодинамики. В 2003 г. нам удалось показать, что, обладая вазодилатационным эффектом, преимущественно в системе позвоночных артерий, винпоцетин улучшает важнейшие параметры центральной гемодинамики – ударный и минутный объем крови [5]. Кроме гемодинамических эффектов, винпоцетин положительно влияет на метаболические процессы мозга путем улучшения пластических свойств эритроцитов, уменьшения вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов.
В целях устранения вертеброгенных влияний на сосудистый тонус вполне оправданным следует считать включение в схему лечения ВБН миорелаксантов. Для лечения больных с проявлениями дисциркуляции в системе позвоночных артерий широкое применение находит толперизон.
Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Обладает широким спектром лечебного действия: снижает патологически повышенный мышечный тонус, ригидность мышц, вызванные патологией экстрапирамидной системы или рефлекторными сегментарными влияниями, облегчает произвольные активные движения. Мидокалм проявляет мембраностабилизирующее действие, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, воздействуя на спинномозговые моно– и полисинаптические рефлексы, в стволе мозга воздействует на проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Препарат не оказывает влияния на кору больших полушарий головного мозга, его применение не сопровождается седативным эффектом.
Схема лечения вертебрально–базилярной недостаточности предполагает активное ведение больных с применением парентерального введения препаратов в первые дни и относительно длительный курс лечения в качестве поддерживаюшей терапии (табл. 1).
Таким образом, синдром ВБН имеет многообразные клинические проявления и гетерогенен по своей природе. Оптимальные подходы к лечению дисциркуляции в системе позвоночных артерий предполагают комплексную терапию с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обладающих свойством улучшать кровобращение в бассейне позвоночных артерий, способных устранять вертеброгенные влияния на сосудистый тонус.
Разумеется, как дозы препаратов, так и продолжительность лечения могут существенно изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений заболевания.
|
| |
|
|
|
|
denbaga
|
Добавлено: Ср Май 30, 2007 3:04 pm |
|
Шейный отдел позвоночника - головокружение, шум в голове и ушах.
Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению.
Ведущие симптомы:
· Головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы;
· Мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте, утомляемость глаз (необязательно);
· Повышение артериального давления (необязательно);
· Тошнота и рвота (бывают редко);
· Боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках;
· Утомляемость, раздражительность.
Лечение и прогноз. Обычно такое головокружение успешно лечится. Принципы лечения в нашей клинике таковы:
1. Устанавливаем где и как нарушено кровообращение. Используем, если это необходимо, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию шейных позвонков и кровеносных сосудов;
2. Восстанавливаем физиологическую подвижность шейных позвонков, устраняем сдавление артерий. Используем очень деликатные приемы мануальной терапии, электрофорез Карипазима (мощный рассасывающий фермент для лечения остеохондроза), специальную гимнастику;
3. Восстанавливаем кровообращение по мелким артериям системы позвоночных артерий. Для этого назначаем современные сосудистые препараты;
4. Поддерживаем снабжение головного мозга кислородом и глюкозой с помощью витаминов, витаминоподобных и ноотропных средств.
|
| |
|
|
|
denbaga
|
Добавлено: Ср Май 30, 2007 3:14 pm |
|
Добрый день, не сочтите за флуд.
Все симптомы описанные во втором сообщении мучают меня уже с осени, сильно 3 месяца и состояние становится все хуже. Кто испытывает такое-же призываю объединится или позсказать выход в решении данной проблемы.
Самое важное - это конечно найти саму причину возниконовения недостаточности питания мозга, а именно где в позвоночных или базилярной артерии происходит "затык".
Но к сожалению, многие врачи не могут сказать точно, по всем обследованиям все впорядке, "зажимов" так сказать нет. Но жить нужно! Хотя бы на препаратах облегчающих тяжкое состояние, но нужно!
Как я понял необходимо восстановить хоть какой-то кровоприток к мозгу который обеспечивали позвоночные артерии. Для этого и используются препараты указанные в 1м сообщении. (пентоксифиллин, кавинтон, мидокалм).
Я обращаюсь к знающим людям, врачам. Посоветуйте, в какой последовательности, дозе, форме их принимать, как долго? Может есть препараты посовременней?
Читал много сообщений от людей страдающих именно этим, и все лечились безрезультатно, многие у психиатров. Хотя главная причина, как я думаю, именно в позвоночнике и проходящих через него позвоночных артериях.
Буду очень признателен за любую информацию.
|
| |
|
|
|
mdphd
|
Добавлено: Ср Май 30, 2007 5:49 pm |
|
Сначала - обследование. В полном объеме - МРТ головы, шеи, дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Смотрим что-там. Если ничего серьезного - хоть все таблетки разом...
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
ВСД, С. позвоночной артерии, симптоматический подход. |
|
|
|