Спондилолистез+грыжа |
olga282    
|
 Добавлено: Пн Дек 18, 2006 8:59 pm |
|
|
Здравствуйте, уважаемые участники форума. В последнее время стараюсь просматривать форум. Нашла много для себя много полезной информации. Но пока существенно улучшить свое состояние не получается. Хотелось бы спросить совета у форума про мой конкретный случай.
Впервые боли появились 5 лет назад в правом тазобедренном суставе ночью и по утрам. При движении быстро проходили, расхаживались. Рентген показал сдвиг позвонков. Медикаментозное лечение не помогало. Но через несколько месяцев боли прошли сами.
Год назад возникли боли в левом тазобедренном суставе при ходьбе с отдачей в левую ногу. Онемение и мурашки в пальцах ног. Сейчас обычно при ходьбе начинает болеть поясница, отдает в левое бедро по наружной стороне и ногу. Сжимающая опоясывающая боль над коленом. Ограничений движений, нарушения чувствительности нет, только легкое онемение в ноге. В положении лежа и сидя боль проходит. При вертикальном положении быстро нарастает. Нестерпимых болей никогда не было. Иногда бывает при ходьбе резкая сильная боль в пояснице, как-будто что-то замкнуло, но это доли секунды.
Результаты МРТ
На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структуры межпозвоночного диска L5-S1 на Т2-изображениях. Межпозвоночный диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал центрально на 4 мм . Межпозвоночный диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал центрально на 4 мм . Передний контур дурального мешка на уровне выстояния компремирован. Тело L5 позвонка смещено кпереди на 4,5мм. Краевые костные разрастания по задней поверхности L4-L5 позвонков. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Имеется левосторонний сколиоз. На уровне L4-L5 выявляется артроз дугоотросчатых сочленений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Антеспондилолистез L5. Спондилоартроз, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
(Фотки пришлю попозже, если сумею разобраться, как это делается)
За этот год проходила физиотерапию, ЛФК, массаж, курс лечения в центре Шолохова. Но результат один: Лежать, сидеть - нормально, ходить – больно. Если нести даже легкую сумку, боль возникает быстрее.
Была на консультации в институте Бурденко, сказали, что нужна операция. Предложили поставить имплантант. Операция тяжелая дорогостоящая (10тыс $) , к тому же предупредили, гарантий, что станет лучше, нет. Срочности в операции, т.к. боли терпимые, тоже нет. Посоветовали попытаться приспособиться к такой жизни, направили в реабилитационный центр
В реабилитационном центре сказали, что из-за спондилолистеза возникает нестабильность позвонков, они давят на грыжу, поэтому возникает боль. Мне предложили с помощью ЛФК создать мышечный корсет, чтобы уменьшить нестабильность позвоночника, возникающего из-за спондилолистеза.. Затем пройти курс лечения карипазимом, чтобы уменьшить грыжу. Но выразили сомнение, что удастся избежать операции в будущем.
Хотелось бы узнать мнение форумчан по следующим вопросам.
Можно ли обойтись без операции. Что меня ждет дальше.
Помогает ли лечение карипазим при маленьких грыжах. Я где-то читала, что помогает только при больших, а лечение довольно дорогое.
Что еще можно предпринять в моем случае.
Буду благодарна за любые советы, особенно от mdphd и practic.
|
| |
|
|
| |
|
|
|
olga282
|
|
Добавлено: Вт Дек 19, 2006 1:37 pm |
|
|
Фото МРТ к моему сообщению.
|
| |
|
|
| |
 practic 
|
|
Добавлено: Вт Дек 19, 2006 6:36 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Впервые боли появились 5 лет назад в правом тазобедренном суставе
|
| Цитата:
|
|
Год назад возникли боли в левом тазобедренном суставе
|
А снимки тазобедренных суставов не предлагали сделать?
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Дек 19, 2006 6:40 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Рентген показал сдвиг позвонков. Медикаментозное лечение не помогало.
|
Даже странно. Обычно медикаменты так здорово сдвиги поправляют! [: :]
(Это чёрный юмор, не обижайтесь)
Спондилолистез у вас серьёзный, поэтому врядли что-нибудь из консервативной терапии поможет.
А что предшествовало заболеванию? Картинка навевает мысль о травме.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
olga282
|
|
Добавлено: Ср Дек 20, 2006 12:31 pm |
|
|
To practic
| Цитата:
|
|
А снимки тазобедренных суставов не предлагали сделать?
|
5 лет назад казалось, что болит правый сустав, т.к. боль была локализована. Но с тех пор не болит. А сейчас боль слева и гуляет от поясницы к суставу и вниз по ноге. Нет ощущения что дело в суставе.
| Цитата:
|
|
Картинка навевает мысль о травме.
|
Да вроде не было никаких травм. Откуда чего взялось - не знаю. Может быть, всегда было?
| Цитата:
|
|
Обычно медикаменты так здорово сдвиги поправляют!
|
Я понимаю, что от таблетки позвонки на место не станут, и новая спина не вырастет. Мне бы придумать что-нибудь такое, чтобы боль убрать, ну или свести к минимуму на крайний случай.На лыжах в прошлом году почему-то боль не возникала, либо быстро проходила сама. А вот без лыж так не получается.
Боль обычно возникает после часа, двух «прямохождения». Может укрепление мышц спины зафиксировать позвонки и увеличить это время?
Может ли карипазим уменьшить грыжу?
|
| |
|
|
| |
|
|
|
practic
|
|
Добавлено: Ср Дек 20, 2006 5:50 pm |
|
|
Тут дело такое. Типа рулетки. Может быть пройдёт само. Может быть нет.
Листез + грыжа = операция. Не хочется, я понимаю. Но эффективной альтернативы нет. Только попытки и надежда.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Ср Дек 20, 2006 7:24 pm |
|
|
Тут вот какая ситуация.
Болит спина, потому что есть нестабильность (очевидная), нога - потому что уже есть и компрессия. Грыжа - это не отдельная беда, это просто механика - представте, что нормальные позвонки сдвинуть друх относительно друга. Что будет с диском - его выпрет в стороны.
Спондилолистез, скорее всего спондилолизный - значит есть дефекты в заднем полукольце и тело как бы отдельно. То есть шанс прогрессирования смещения есть, со всеми вытекающими.
Таким образом показания к операции - боль в спине, неврологическая симптоматика и профилактика дальнейшего смещения, в консервативное лечения лично я не верю - это на уровне авось и небось, само захряснет, протянем как-нибудь...
| Цитата:
|
Тут дело такое. Типа рулетки. Может быть пройдёт само. Может быть нет.
|
Само не пройдет.
|
| |
|
|
| |
|
coolic
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 3:20 pm |
|
|
| Скажите пожалуйста, а реально ли после такой операции (с имплантантами или фиксаторами) иметь полноценные физические нагрузки? Ограничевает это как то дальнейшую жизнь?[/quote]
|
| |
|
|
| |
|
coolic
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 3:23 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Листез + грыжа = операция. Не хочется, я понимаю. Но эффективной альтернативы нет
|
а операция эффективна?
|
| |
|
|
| |
|
olga282
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 6:57 pm |
|
|
Спасибо practic и mdphd!
Вроде ситуация для меня начинает проясняться. Возможно, придется оперироваться.
Просто об операции первый раз услышала в Бурденко. До этого была на нескольких консультациях. Частные клиники в расчет не беру. Там все ясно: готовы вылечить отчего угодно, только плати.
А вот интересно ваше мнение по по поводу консультации в ЦИТО?
Делали снимок в двух положениях (согнуться, разогнуться). Резюме: Спондилолистез 1 степени, данных за нестабильность в сегменте L5-L6 не выявлено, показаний для операции нет.
Правда, тогда у меня не было МРТ, сказали не надо делать, все и так ясно.
Но МРТ добавило только грыжу,а раз это «механика», то не принципиально.
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 7:14 pm |
|
|
Спондилодез не ограничивает нагрузки, нагрузки ограничивает состояние других сегментов.
По поводу консультации в ЦИТО даже не знаю. У любого хирурга, после того как он послушает жалобы и посмотрит на снимки руки должны начать приятно зудеть...
|
| |
|
|
| |
|
olga282
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 8:05 pm |
|
|
Как долго продолжается реабилитационный период после операции?
Какие последствия и ограничения после операции, все-таки железка в спине. Какова эффективность операциии. Хуже-то не будет?
|
| |
|
|
| |
|
olga282
|
|
Добавлено: Сб Дек 23, 2006 8:20 pm |
|
|
| В Бурденко назвали цену операци примерно 10000$ из них 8000$- импортный имплантант. Это везде так? А подешевле? Но не за счет качества металло конструкции, и профессионализма врача?
|
| |
|
|
| |
Evgen 
|
|
Добавлено: Чт Дек 28, 2006 2:42 am |
|
|
olga282
Проконсультируйтесь в ортоспайне
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Чт Дек 28, 2006 7:12 pm |
|
|
Что вы имеете в виду под словом реабилитация?
Что вы имеете в виду под словом последствия?
Что вы имеете в виду под словом ограничения?
И что такое эффективность и что значит хуже?
1. Реабилитация? Встанете на ноги на следующий день, максимум через неделю выгоним. На работу - через пару месяцев. Что еще хотите? На мостик становится и делать сальто назад прогнувшись? А сейчас можете?
2. Последствия - дегенерация прилежащих сегментов со всеми теоритически возможными из этого проблемами (основная - типа грыжа ес-но и все такое), быстрее чем при прочих равных условиях. Но равных условий никогда не бывает.
3.Ограничения? А вы все-таки можете сейчас встать на мостик? И после операции не сможете.
4. Эффективность. Ожидаемый эффект - уменьшение до полного исчезновения боли в спине и проблем в ноге плюс профилактика дальнейших проблем.
5. При соблюдении технологии вмешательства "хуже" быть не должно.
С деньгами все проще - это процесс "творческий", естественно импланты дорогие, тем более что на них столько народу кормится, плюс Москва с ее ценами. Хотя реально в Питере "чистая" цена импланта дороже, так как туда плюсуется доставка как правило из Москвы и "доля" питерских дилеров. Но "вообще" в Питере дешевле.
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Спондилолистез+грыжа |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.