Остеохондроз Или депрессия? |
Или    
|
 Добавлено: Вс Мар 19, 2006 12:05 am |
|
|
Прошу прокомментировать цитаты из книги В.Д. Тополянского и М.В. струковской "Психосоматические рас-стройства" М. Медицина, 1986. А так же ситуацию, в связи с которой я обратилась к этой книге , а потом и к этому форуму.
Осенью у моей мамы заболело сердце, живет она в деревне, ведет активный здоровый образ жизни. Естествен-но боль в левой руке и в сердце вдобавок к болям в спине напугали ее невероятно. Но кардиограмма оказалась совер-шенно нормальной. Мы организовали ей прием главным невропатологом города. Он поставил диагноз - остеохондроз. Вернулся с приема ко мне на работу совершенно довольный собой и жизнью и здоровый по самочувствию(!!) человек, немедленно поскакавший по магазинам. Спина, сердце и рука с тех пор у нее не болят - ведь остеохондроз - не сердце, ничего страшного для жизни.
Я недавно прикупила в Букинисте книжку Тополянского и обнаружила там следующее:
"Вот уже на протяжении сотен лет спина считается "Главным после головы местом различных ненормальных ощущений (Weber R. 1898). Болезненные ощущения в спине и позвоноснике на фоне стертой депрессии, не высту-пающей на первый план клинической картины, с преобладанием страха и тревоги описывались некогда в качестве са-мостоятельного понятия под названием neurasthteniae spinalis или спинномозговой ипохондрии...
Она выступает в качестве основного синдрома депрессии у 14% всех страдающих ею больных; даже при от-сутствии чувства тревоги и тоски, когда единственной жалобой является боль в поясничной области...
Безусловный интерес представляют в этом отношении несколько неожиданные результаты обследования 150 больных ишиасом на производстве. У многих больных, не лечившихся и работающих в момент обследования, обнару-жена та же симптоматика (болевые точки, симптомы натяжения и т.д.), что и в остром периоде, то есть эти люди могли быть временно, а то и постоянно нетрудоспособны. Почти 90% этих больных не оставляли тем не менее тяжелого и формально противопоказанного им физического труда. Социальная и, как следствие ее, биологическая компенсация ставит правомерный вопрос об "односторонности" стандартных общепринятых установок при определении трудоспо-собности".
Выход из режима цитирования - то есть они намекают на моральный кодекс строителя коммунизма и на симу-ляцию нетрудоспособности.
Опять цитирую:
"У одной из наших больных (уже Тополянского) ежегодные обострения "корешкового синдрома" наступали с началом напряженной и ответственной работы над составлением годового отчета и прекращались вскоре после завер-шения последнего".
Тут уже прямой намек.
"Боль в области позвоночника (при полном отсутствии для этого органических оснований или при НЕЗНА-ЧИТЕЛЬНЫХ признаках спондилеза) возникает или усиливается в начале депрессии, периодически обостряясь или ослабевая в соответствии с суточными аффективными колебаниями".
"Конечным пунктом на пути бесконечного хождения этих больных от врача к врачу оказывается нередко НИИ курортологии и физиотерапии, где они безуспешно лечатся от "шейного остеохондроза" или "пояснично-крестцового радикулита".
Собственно САБЖ. Если невропатолог обнаружил у моей мамы остеохондроз, значит, какие-то основания сделать это заключения у него были (врач хороший, проверенный). Но моя мама, узнав "НЕСТРАШНЫЙ" диагноз, успокоилась, психическое напряжение по поводу "неизлечимости" болезни ушло, и остеохондроз ей ПЕРЕСТАЛ ме-шать - есть ли смысл обращать внимание на мелкие неприятности.
Собственно ВЫВОД и вопрос.
1. Если нет напряжения по поводу болезни, возможно, ее проявления сглаживаются при условии, что она явля-ется маской депрессии.
2. Когда вообще появилось понятие остеохондроза? И как эта болезнь называлась раньше? Например целлю-лит в старых книгах 50-х годов назывался липодистрофией (Киричинский, 1952)
|
| |
|
|
| |
|
|
 andron 
|
|
Добавлено: Вс Мар 19, 2006 9:42 am |
|
|
| пока мы не выровняем эмоциональное состояние ни какие препораты и тренажоры не помогут.
|
| |
|
|
| |
 ортобио
|
|
Добавлено: Вс Мар 19, 2006 2:52 pm |
|
|
В ответ на воздействие стрессовых факторов организм реагирует различными психофизиологическими реакциями адаптационно-приспособительного характера. При часто повторяющихся стрессовых воздействиях или при неадекватной ответной реакци организма позникает сбой адаптационно-компенсаторных механизмов. Как только переживается похожая ситуация или получается похожяя травма, сила ответных реакций пациента чень часто превосходит силу травмирующего воздействия, что приводит к мышечному и фасциальному гипертонусу. В этом случае пациент становится психически менее подвижным, чем ранее. Он замыкается в своем поведенческом стереотипе, развитие новых моделей поведения затруднено, он более не свободен в своих решениях.На уровне тела все это проявляется, как выражение травмы,которая сковывает движение и создает новые фасциальные тяги.Нарушение осанки и т.д.
| Цитата:
|
пока мы не выровняем эмоциональное состояние ни какие препораты и тренажоры не помогут.
|
Это точно! Только в случае больного здесь нужен коплексный подход.
|
| |
|
|
_________________ "Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)
|
| |
|
ортобио
|
|
Добавлено: Вс Мар 19, 2006 9:41 pm |
|
|
Воздействие на организм психо-эмоционального фактора общеизвестно.
Можно привести пример о взаимосвязях. Например чрезмерные отрицательные эмоции сказываются на лице любого человека, приводя к гипертонусу жевательные и крыловидные мышцы. Последние прикрепляются к клиновидной кости(основной кости черепа)Ее подвижность нарушается, блокируя мозговые мембраны (фасции)Это торможение передается через спинномозговую оболочку на крестец нарушая положение и подвижность последнего. Если есть изменения в дисках и позвонках ПО, произойдет их перегрузка, дегенеративный процесс увеличится. Далее всем известная клиника.
|
| |
|
|
_________________ "Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)
|
| |
|
ортобио
|
|
Добавлено: Пн Мар 20, 2006 12:26 am |
|
|
Психоэмоциональные переживания (отрицательные) снижают так же общие иммунологические реакции организма.Например сильный стресс может активировать никогда не проявлявшийся псориаз. Есть и другие примеры. Мы не говорим о душевно больных. У них как раз кроме "головы" ничего и не болит [: :] Ну а любая болезнь вызовет и раздражение и упадок сил. Скажем длительная депрессия связанная с болезнью может очень сильно тормозить выздоровление, вплоть до появления неадекватных реакций.
|
| |
|
|
_________________ "Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)
|
| |
|
|
 practic 
|
|
Добавлено: Пн Мар 20, 2006 11:53 am |
|
|
2 Или
Писал и буду писать: врачебное обследование - не кардиограмма, УЗИ или МРТ.
Кардиограмма может быть нормальной даже при остром инфаркте миокарда, до 2 часов.
Для исключения ишемической болезни сердца, в частности, стенокардии - врач должен подробно расспросить о характере болей. Если на момент съёма ЭКГ болевого приступа нет - она будет нормальной. Для уточнения диагноза применяется проба с нагрузками, велоэргометрия.
Вот когда ИБС будет исключена, можно пообщаться с неврологами на тему остеохондроза и депрессий.
В деревне, при активном образе жизни, депрессии протекают несколько иначе, чем у горожан.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
Или
|
|
Добавлено: Пн Мар 20, 2006 4:45 pm |
|
|
practic, спасибо!
Действительно, полного обследования крадиологом не было, врачам, видимо, оказалось проще списать все симптомы на остеохондроз
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Остеохондроз Или депрессия? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.