Помогите выработать план лечения. |
forextcon    
|
 Добавлено: Пн Фев 27, 2006 7:46 am |
|
|
Здравствуйте!
О себе... мне 23, спортом никогда не занимался,
вел сидячий образ жизни (копьютер). В общем, картина типичная...
После походов по врачам так ничего выяснить не удалось, все руководствуются методом тыка, каждый сразу намертво приколачивает к своему профилю, думать никто не хочет даже за нормальные деньги. Лично мне мне кажется, что именно от позвоночника растут ноги моих текущих проблем со здоровьем. Других предпосылок то вроде и не было.
Собственно по неврологии. Сильных болей у меня никогда небыло, да и сейчас нет, но спина беспокоила всегда. Постоишь нагнувшись несколько минут, расгибаешься с трудом, ну поноет иногда,прострелит редко. Сейчас боли в пояснице усилились, работать совсем тяжело стало, но повторюсь, убийственных болей никогда не было, не хрустит ничего. На рентгене выпрямление лордоза поясничного отдела и ретропсевдоспондилолистез L2.
А теперь по... назову это гастроэнтерологической частью...
Началось и развивалось все 2 года назад с неприятных,чисто неврологических, ощущений внизу в равой части живота (в области аппендикса), которые присутствовали только при длительной работе в сидячем положении. Если подолгу не сидел - проходило. Как сяду, опять начинает что-то посверливать. Далее постепенно стали проявляться урчание в слепой кишке, постоянная наполненность там газами, боли, все только в этой области. Со стулом нарушения. Потом появилась иррадиация болей в ногу по внутренней стороне бедра и голени, под колено. Далее пошли слабые боли в области поверхностных тканей справа по диагонали (там где нога граничит с животом), в последнее время частые неприятные ощущения и слабые боли в паху справа. Внешне незначительное вздутие в нижней правой части живота, которое можно наблюдать при сильном отклонении туловища назад. Короче, постоянно умеренно болит нижняя правая часть живота + поясница + граница ноги и
живота + в ногу отдает.
Естественно, что при таких симптомах меня прежде всего занесло в сторону гастроэнтерологии.
Обследовался по этому делу в разных местах. Ничего фатального не нашли. Лечился, но лучше с животом не стало. То то, то это, никакого обоснования необходимости, мол делай все что мы тебе скажем, если ничего не выдет - еще что-нибудь скажем. Решил взять тайм-аут , когда предложили
сделать колоноскопию.
Кто, что обо всем этом думает? Каков план действий?
Буду очень благодарен любому вашему мнению и советам по поводу всего вышесказанного.
|
| |
|
|
| |
|
|
 practic 
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 7:31 pm |
|
|
Невролог - нейрохирург (при возможности) в качестве врача-консультанта.
В данном случае рентген посничного отдела п-ка с захватом крестца и таза, затем - МРТ - обязательно.
Именно этот случай похож на корешковый синдром.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
forextcon
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 9:13 pm |
|
|
Спасибо за ответ!
Сделаю рентген с захватом крестца и таза + МРТ обязательно.
Где лучше пройти МРТ в Москве? Чтобы по времени не долго и возможность записи
на свой цифровой носитель была...
Да, еще такой вопрос по поводу МРТ...
Отдельно ли от позвоночника проводится МРТ брюшной полости, сосудов?
Просто если это возможно, хотелось бы сразу захватить все что можно.
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 9:19 pm |
|
|
Сразу всё... А надо ли?
Объём необходимых исследований (необходимых для уточнения диагноза, выставленного по результатам осмотра) определяет врач лечащий. То, что ему хотелось бы.
А допустимый объём, с точки зрения лучевой нагрузки, определяет врач-рентгенолог, который проводит рентгенографию и МРТ.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
forextcon
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 9:51 pm |
|
|
Это понятно... все конечно так и должно быть. Просто если бы существовала возможность все
это совместить на МРТ при той же дозе ну или при незначительном ее увеличении,
то почему бы и нет?
Хорошего врача не знаю как искать, если только перебором, но времени столько нет...
Можно конечно и отпуск взять под это дело и в стационар, но опять же неизвестно куда.
Поэтому пока решил пройти исследования самостоятельно, подсобрать информацию,
может на кого-то и выведет меня этот процесс.
Кстати, какой в моем случае будет профиль лечащего врача?
Кто его должен определить... это ведь тоже важный момент.
|
| |
|
|
| |
|
|
|
practic
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 9:54 pm |
|
|
Про врачей - вертебрологов и нейрохирургов в Москве информация есть.
Про МРТ - тоже.
Больше всего я видел похвал в адрес поликлиник Газпрома и МГУ (МРТ).
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 9:57 pm |
|
|
| [url]http://www.spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=1594[/url]
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
forextcon
|
|
Добавлено: Пн Фев 27, 2006 10:30 pm |
|
|
Спасибо большое!
Нашел уже все эти ветки, на неделе поеду в МГУ.
Как сделаю, отчитаюсь
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Июл 18, 2006 9:35 am |
|
|
Лучше оперироваться.
В чём положительная динамика заключается? Меньше хромота? На фоне какого лечения?
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Июл 18, 2006 2:20 pm |
|
|
Противоречие объясняется очень просто.
Неврологи, похоже, хорошие - смотрят клинику. И видят динамику.
А нейрохирурги смотрят картинку. А на картинке - секвестр, штука неустойчивая. При ней клиники может вообще не быть, но - до поры.
Поэтому, если есть возможность - лучше оперироваться, не сидеть на пороховой бочке.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Июл 18, 2006 3:29 pm |
|
|
Тем более, что я противник повальных операций при болях в спине.
А в 15-й нейрохирургия хорошая? Терапевты там от Бога.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Пт Июл 21, 2006 9:54 am |
|
|
Это не меньше двух месяцев. Тренажёр для ног: кабинеты департамента. Заодно и спину поклонами вылечат. [: :]
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
Serene
|
|
Добавлено: Пт Авг 04, 2006 6:18 pm |
|
|
1. Мне 27 лет. Живу рядом с Питером.
2. В 2000-м году был диагностирован сколеоз, остеохондроз и мелкие грыжи Шморля (делал МРТ для армии). Физически ничего не беспокоило.
3. Проблемы начались с февраля 2005-го, т.е. 1,5 года назад.
Каждый день мучаюсь от тупых ноющих болей (иногда несильных, но временами их довольно сложно стерпеть) в левой половине поясницы с отдачей в левую ногу.
Боль на время затихает после приёма ванны, при растирании разогревающим кремом (как вариант, гелем на основе Диклофенака), иногда после виса на турнике (слышен хруст).
В лежачем положении боль отпускает (сплю совершенно нормально).
Болеть начинает примерно после того, как я встаю и иду чистить зубы…
4. Летом 2005-го года делал МРТ.
Диагноз – 3 мм протрузии дисков «L4/L5», «L5/S1», общая картина начальных дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе.
5. Весной 2006-го (после самого разнообразного лечения, полученного у множества врачей) повторно делал МРТ. Без изменений и динамики.
6. с 03.05 по 12.05 лечился так:
· Хондролон (40 уколов)
· Алфлутоп (10 уколов), мазь Хондроксид
· Мовалис (3 укола), Мильгамма (10 уколов), мазь Биопин, ЛФК
· Корсет «ОРТО» (по 4-6 часов в день), Амитриптилин (3 месяца), Найз (10 дней), Мидокалм (30 дней), Трентал 400, Никотиновая кистота (10 уколов), ЛФК
· Дискус Композитум (10 уколов), Коэнзин Композитум (10 уколов), Плацента Композитум (10 уколов), Траумель С (10 уколов), Цель Т (10 уколов), таблетки Нейромидин
· Дона (18 уколов)
7. с 01.06 по 05.06 лечился у мануального терапевта (он же иглотерапевт)
· по его словам, мои боли вызываются отнюдь не протрузиями, а «общей разболтанностью» позвоночника; в частности тем, что позвонок «L4/L5» то и дело углубляется, как-бы выпадает со своего места чуть внутрь и раздражает местные нервные окончания
· мануальщик был старой закалки (это я уже потом понял) и работал по собственно выработанной жёсткой методике (буквально 2-3 минуты работы руками, потом на 10-15 минут иголки)
· в течение целых 45 сеансов (15 процедур чуть ли не ежедневно, затем через две недели ещё 10, через месяц 10, через два месяца  он вправлял позвонок на место и закреплял его там
· физических нагрузок он говорил избегать, однако в последнее время начал давать простенькие упражнения на растяжку и укрепление мыщц
· но прогресса (в смысле облегчения от боли) не было ВООБЩЕ (по словам мануальщика, всё шло по плану, так как нервным волокнам и близлежащим мышцам нужно немало времеми чтобы восстановиться)
8. в конце мая 2006-го консультировался в НИИ Вредена у доктора наук
· тот посоветовал отказатся от лекарств и от своего мануального терапевта
· сказал, что нужно заняться спортом (усиленно качать околопозвоночные мышцы и особенно пресс) и купить себе велотренажёр (я так и сделал)
· да, действительно – после упражнений боль уходит… однако совсем не надолго (полчаса, час), возвращаясь затем с новой силой
9. в конце июня 2006-го консультировался у остеопета (к.м.н.) в частной клинике «Физиолэйз»
· тот сошёлся в постановке диагноза с мануальным терапевтом (выпадающий позвонок «L4/L5»), но методы лечения предложил иные – растяжка связок (показал специальное упражнение), получасовая мягкая мануальная коррекция (сделал несколько сеансов с интервалом в неделю) и обязательная накачка мышц
10. сейчас уже август…
· я по-прежнему усиленно качаю мышцы, но боль как была, так и осталась
· я на правильном пути???
--------------------------------------------------------------------------------------
11. (!!!)также следует сказать о проблемах, связанных с психосоматикой(!!!)
· всё это время (т.е. последние 1,5 года) хроническая боль в пояснице и множественные безуспешные попытки побороть её (качество жизни уже не то – практически ничто не доставляет удовольствие, как раньше) самым неблагоприятным образом сказываются на психике
· а это, в свою очередь, выражается в том, что стоит мне лишний раз порасстраиваться из-за своей спины (или же из-за очередных затрат, связанных с её лечением), как тут же начинается обострение желудочно-кишечного тракта (от гастрита вплоть до холицисто-панкреатита!!!)
· последний раз проблема была решена (под наблюдением специалистов из гастроэнтерологического центра на О.Дундича) с помощью Эглонила
· уже несколько месяцев это дело меня не беспокоило, но к сожалению чувствую, что всё начинается снова (несмотря на постоянную строгую диету и полный отказ от алкоголя)
· мой врач-гастроэнтеролог (наблюдаюсь у неё уже около 10 лет) говорит, что пока не будет устранена первопричина (а именно эти самые ноющие боли в пояснице), проблема решению не подлежит
---------------------------------------------------------------------------------------
12. Как быть??????????????????????????????????????????????????????
· продолжать методично качать пресс и заниматься на велотренажёре???
· задуматься об малотравматичной «лазерной реконструкции» диска (например, в клинике Медэстетик на Невском)???
· задуматься о каком-нибудь нейрохирургическом методе (к примеру, насильственно закрепить позвонок на нужном месте)???
· будет ли эффективен в моём случае Карипазим???
· будет ли эффективен в моём случае Стайер-Диск???
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Помогите выработать план лечения. |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.