Давно болит спина и результаты МРТ, очень нужны комментарии |
 practic    
|
 Добавлено: Вт Фев 07, 2006 10:02 am |
|
|
В общем, как учил меня один старый опытный терапевт, пациент должен быть всё время занят лечением, а его родственники - поисками лекарств. Тогда поверят, что их лечат.
Но в данном случае психотерапия ни к чему. Нужен результат.
И, при всеобщем пофигизме, пациенту знания не помешают.
Вот за что мне нравится этот ресурс.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
|
tt26 
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 12:18 pm |
|
|
2 practic:
по пунктам...
Анатомию почитал еще раз, надо бы с нее день начинать.
"Если неврологи нашли признаки компрессии S-I" - именно ее и нашли
"о болевом синдроме" - на него и не жаловался собственно, жаловался на некоторое онемение в пальцах левой ноги. Кстати, я поскольку, никогда раньше с онемением не сталкивался (кроме анестезии у зубного) - то даже и не знаю - онемение это или нет - просто неприятные, но не болевые ощущения - похоже на нервный тик.
Задний или передний - ? Судя по описанию в "Анатомии": "Поражение задних корешков проявляется...интенсивной, стреляющего или дергающего характера болью " - намного ближе чем описание для переднего. Так что наверное, задний. А то что грыжа задняя - наверное может говорить о том и корешок задний - ?
Насколько понимаю фармакология для снятия компрессии - не помощник, или ошибаюсь? Как тогда снимать? - Единственное что оказывает однозначно положительное действие - бассейн - ездил через весь город даже в минус 37.
Кстати, в Анатомии есть картинка "Варианты грыж МПД по направлениям" Среди этих четырех вариантов есть задняя грыжа?
(Можно этот вопрос и ответ перенести в Анатомию, надо бы ее поднять наверх)
Артем. Новосибирск.
З.Ы. Психотерапия, действительно не нужна - она нужна в первый месяц после диагноза - потом, если динамика положительная или хотя бы стабильная, то все проходит, так только ..светлое чувство грусти.
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 1:44 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Задний или передний
|
Именно об этом и речь. С этого я дебютировал на форуме. И сразу огрёб.
Задний корешок от грыжи на расстоянии задней продольной связки+твёрдая оболочка+ликвор+спинной мозг. Чтобы его ущемить чем бы то ни было, нужно полностью передавить спинной мозг. Такое случается при переломах и опухолях, но боль человек уже не почувствует.
"Корешковый синдром" или "ущемление" придуман неврологами для обоснования изолированного болевого синдрома. Основа их знаний - точная топика нервной системы. Но вот анатомию спинного мозга при этом игнорировали. В связи с чем многими врачами и допускается грубейшая анатомическая ошибка - фантазии на тему ущемления грыжей МПД заднего (!) корешка.
Там, в "Анатомии" есть описание корешкового синдрома (настоящего), наблюдаемого регулярно травматологами.
Описание же симптоматики грыж я не успел полностью переделать.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 1:47 pm |
|
|
[url]http://www.spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=2154&page=3#15138[/url]
См. пост roman.qpe от 01.02.2006
Скачайте
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 1:51 pm |
|
|
| Цитата:
|
Неврит. Старое название, означающее воспаление нерва. Однако в настоящее время принято название нейропатия, так как большинство поражений периферических нервов имеют невоспалительный характер. Наиболее часто встречаются нейропатия лицевого, лучевого нерва, малого берцового нерва.
Симптомы и течение. Нейропатия лицевого нерва пропускаем...
При нейропатии лучевого нерва тоже пропускаем
При нейропатии малого берцового нерва у больного выявляется "висячая стопа" - такой больной не может стоять на пятках, не может самостоятельно надеть домашних тапочек. При ходьбе спотыкается на ровном месте, походка также необычна: человек старается поднимать или подбрасывать ногу вперед и кверху, чтобы стопа не цеплялась за пол. Такое расстройство возникает после тяжелого радикулита, переохлаждения ног, аллергической реакции (укус пчелы), при отравлении химикатами (алкоголем, средствами борьбы с домашними насекомыми), атеросклерозе сосудов нижних конечностей, сахарном диабете, длительном вынужденном сидении, особенно нога-на-ногу. Лечение такое же, как при лицевой и радиальной нейропатии.
|
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
|
|
tt26
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 2:22 pm |
|
|
@Лечение такое же@ - это какое?
У меня такое ощщущение, что если я с этими выкладками пойду опять к неврологу - он мне скажет, что-нибудь вроде "Молодой человек, вы лезете не в свое дело!" [: :]
А насчет "переохлаждения ног" - у меня тоже мыслишка есть, холодно у нас тут было декабрь-январь. Врачу говорил, но как-то проигнорировала она.
Ссылки буду изучать.
Thank`s.
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Фев 07, 2006 3:03 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Лечение проводится только в стационаре, где требуется провести дообследование, потому что похожую картину может вызвать воспаление внутреннего уха, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга, сахарный диабет. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на успех. 3-4 дня без лечения и лицо останется неподвижным навсегда. Применяют сухое тепло, аспирин, никотиновую кислоту, курантил, гормоны, лейкопластырное вытяжение, электростимуляцию, иглорефлексотерапию. Если нейропатия лицевого нерва проявление другого заболевания, лечат сначала причину, однако одновременно проводят и все мероприятия по восстановлению нерва, чтобы не упустить время.
|
Это выброшенный из цитаты кусок.
Ещё одна мысль по поводу фармлечения. Основы клинической фармакологии: просчитать можно суммарный эффект максимум трёх лекарств, назначеннных одновременно. Больше - получаем смесь с непредсказуемым эффектом.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
tt26
|
|
Добавлено: Чт Фев 09, 2006 5:24 am |
|
|
Кстати, насчет сочетания МКБ и грыжи - реакция и невролога и нейрохирурга, была достаточно однозначной - наличие МКБ накладывает существенные ограничения на лечение остеохондроза - более-менее серьезные физиопроцедуры - мимо (лазеры, все что связано с вибрацией. Остаётся только - магниты), массаж - мимо (рекомендовали только массаж ног), НПВС - тоже низя. И прозвучала фраза интересная - "Вам молодой человек надо больше волноваться о повышенном давлении, а не о грыже"
Насчет фармакологии, я тут пас. Вы бы что посоветовали, что глотать, что колоть?
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Чт Фев 09, 2006 2:06 pm |
|
|
Смотря, каких размеров камни. У ГРЭВИТРИНа есть "побочный эффект" - мелкие конкременты и песок начинают активно отходить уже после 1 сеанса. У лазеротерапии МКБ - не противопоказание, даже наоборот. У КВЧ (МИНИТАГ) - тем более. Массаж - да, мимо. Иглоукалывание - без проблем.
Физические упражнения - пользу бассейна Вы уже ощутили.
Про фармакологию.
Колоть при плановом лечении [: :] я уже давно ничего не рекомендую. Ничего особо эффективного в инъекциях, чего не было бы в более безопасных формах, нет. Любую химию можно принять внутрь. Если она нужна.
Цистон по таблетке 2 раза в день в течение года, с последующим контролем почек на УЗИ.
В угоду неврологам - сухие пивные дрожжи - все витамины группы "В" там есть.
Лечение поясницы - местное. Согревающие мази по болевым зонам, аппликации димексидных смесей.
Фан описывал хороший эффект от сочетания троксевазиновой мази и мазей с НПВС - одна другой помогает проникать в глубину.
И - смотреть на эффективность каждого метода, что лучше.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
tt26
|
|
Добавлено: Пт Фев 10, 2006 5:27 am |
|
|
|
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Пт Фев 10, 2006 8:27 am |
|
|
| Кстати, Мильгама и Бенфогама есть в драже. Так что совсем необязательно колоть.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
hokoladka
|
|
Добавлено: Пн Мар 14, 2011 12:10 pm |
|
|
| practic писал(а):
|
2 Evgen
| Цитата:
|
|
Хотите сказать, что Басков все это не сделал ?
|
Хочу сказать, что этого хронически почти никто не делает. Все посты начинаются с туманного "болит где-то там", затем - подробное описание патоморфологии (МРТ), затем предположения врачей на уровне завалинки в деревне (защемление корешка, отложение солей, что-то съел, наверное грыжа и т.д.) и перечень влитой в ж.., пардон, в m. gluteus разной гадости.
По всему форуму:
- ни одного диагноза по МКБ-10
- ни одного описания неврологической клиники
А любая боль - в первую очередь неврология. И требует подробного осмотра.
Так и рождаются мифы о зажатых грыжей корешках, которые можно освободить только ножом за N-ную сумму килобаксов.
|
Добавлено спустя 19 минут 54 секунды:
Где Вас искать для консультации?
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Давно болит спина и результаты МРТ, очень нужны комментарии |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.