Диагностика двигательных дисфункций |
Tower
|
Добавлено: Пт Ноя 25, 2005 6:44 pm |
|
Заранее прошу прощения за количество и неотсортированность вопросов и местами неуклюжую терминологию.
1. Есть ли какие-то позы-положения для диагностики двигательных дисфункций? Вообще, вертебро-базиллярная недостаточность ведь затрагивает стволовые структуры мозга, значит должны появляться какие-то двигательные расстройства (в т.ч.), так?
2. Почему может возникать дисфагия? То есть можно её списать на нестабильность, но вот и ишемических атак при расслоении ПА она возникает (в статьях, по крайней мере так пишут). Это какой-то спазм?
3. Как возникает нестабильность позвонков? Динамические-статические перегрузки? Всегда ли малоподвижность ведёт к этому?
4. В статьях по расслоению ПА увидел интересную деталь: описание случая, КТ/МРТ мозга показывает infarct (инфаркт?) части ствола мозга, характерные, как пишут расстройства сопутствуют. Однако полгода аспирина и антикоагулянтов - и пациент достигает full recovery! Расстройства, соответственно, исчезают. Такое может быть?
5. Бывает ли атаксия (правильно написал?) при ВБН? Вообще, атаксия - это когда с закрытыми глазами промахиваешься пальцем мимо носа?
|
| |
|
|
|
|
practic
|
Добавлено: Вс Ноя 27, 2005 1:16 pm |
|
1. Повороты - наклоны головы с целью определения положения (или движения), провоцирующего приступ. Стандартное неврологическое обследование - поза Ромберга, пальценосовые пробы, определение нистагма, оценка симметрии лица и т.д. Беда в том, что не все неврологи это помнят.
2. Нарушение функции глотания - это и есть признак поражения ствола.
3. Врождённая предрасположенность (слабость соединительной ткани) требует постоянной компенсации пониженной прочности связок собственными мышцами. Не все это делают. Опять же - мышца работающая - это адекватное кровообращение. И наоборот.
4. Нервные клетки, несмотря на распространённое заблуждение, восстанавливаются.
5. И это и не только. Опрокидывание в позе Ромберга (пятки вместе, руки вытянуты вперёд, пальцы растопырены, глаза закрыты)
|
| |
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
Tower
|
Добавлено: Вс Ноя 27, 2005 10:32 pm |
|
Огромное спасибо за ответы.
Всё же, не очень понятно вот что:
Цитата:
|
2. Нарушение функции глотания - это и есть признак поражения ствола.
|
То есть это поражение проявляется непосредственно (не могу заставить себя сглотнуть) или опосредованно (через мышцы - глотаю, но в горле комок)?
Цитата:
|
3.Врождённая предрасположенность (слабость соединительной ткани)
|
Что значит слабость связки: её относительно малая "толщина" (количество волокон?)? Вообще вот, смотрю в атлас, вижу там рисунок позвоночного столба в чём-то вроде чехла. Этот чехол и есть соединительная ткань? Да, и можно ли её как-то развивать, наращивать?
Цитата:
|
4. Нервные клетки, несмотря на распространённое заблуждение, восстанавливаются.
|
Да, но как быстро? Вообще, я где-то читал, что мозговое вещество хоть и восстанавливает свое, хм, строение, теряет прежние функции, что, в общем, понятно, если речь идёт о приобретённом опыте в энграммах(?). Но вот проприоцепция, например, врождённая способность, по крайней мере, она развивается без внешнего участия. Что происходит с такими свойствами после, хм, реинкарнации?
PS. Вспомнились ещё два вопроса, звиняйте:
1. Что именно хрустит в позвоночнике? То есть трение ли это, разрыв чего-либо, etc.
2. Делаю ВЛОК лазеротерапию при ВБН и ноющих болях в район С1-большое отверстие черепа. Есть сильнейшие подозрения, что мне всё-таки нужно делать ИК или красный лазер, так ли это? ВЛОК назначила сама лазеротерапевт, не невролог.
|
| |
|
|
|
Tower
|
Добавлено: Вс Ноя 27, 2005 11:26 pm |
|
Как всегда забыл главный вопрос :
В детстве (14лет) возникло что-то вроде травмы шеи. После резкого поворота влево появилась боль где-то внутри шеи, голова не поворачивалась вправо. Я пошёл к травматологу. Тот крутил-вертел моей головой, в итоге боль и ограниченность движений прошла. Вытяжения позвоночника (гирьками) не проводили. За давностью лет осталась только запись в архиве больницы, что-то вроде "ущемление (или защемление) слева на уровне С3". Хотелось бы знать, что такое ущемление и не мог ли накрутить травматолог лишнего.
Может, не из той оперы, но вспомнил ещё деталь: год назад обращался к мануальщику, он посмотрел на 2 проекции рентгена шеи, рентген зуба аксиса и сказал, что, по его мнению, аксис, точнее зубовидный отросток, какой-то неправильный, возможно он был сломан и сросся не так. Родовых травм у меня не было, а больше (кроме того ущемления) я ничего похожего и не нашёл в своей истории.
|
| |
|
|
|
practic
|
Добавлено: Ср Ноя 30, 2005 5:22 pm |
|
ВЛОК делают для улучшения реологии крови, т.е., снижения вязкости и способности эритроцитов к адгезии (слипанию).
Вам действительно лучше красный лазер локально на проекцию позвоночных артерий.
|
| |
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
|
practic
|
Добавлено: Ср Ноя 30, 2005 5:24 pm |
|
З.Ы. Хрустят в позвоночнике обычно спазмированные мышцы.
|
| |
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
Евгений_Кс
|
Добавлено: Сб Дек 03, 2005 5:25 pm |
|
Мышцы? хрустят? Очень итересно и для меня актуально.
Уважаемый Практик, нельзя ли подробнее?
|
| |
|
|
|
practic
|
Добавлено: Вт Дек 06, 2005 5:14 pm |
|
При работе мышц в нештатном режиме (подъём штанги 200 кг спортсменом привыкшим к 180 или подъём 3 кг "спортсменом", привыкшим пить пиво лёжа на диване под футбол или бокс), глюкоза не распадается полностью до воды и углекислого газа. Цикл останавливается на уровне пировиноградной и молочной кислот. Они вызывают боль и уплотнение мышц, спазм, ухудшение кровоснабжения мышцы - круг замкнут.
При пассивном растяжении такой мышцы она способна расслабиться с характерным хрустом или щелчком.Этот эффект под названием постизометрическая релаксация (ПИР) применяется в арсенале мануальной терапии.
При работе шеей после длительного застоя (разминка после рабочего дня среднестатистического хакера) эффект примерно такой же.
|
| |
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
practic
|
Добавлено: Вт Дек 06, 2005 5:15 pm |
|
Цитата:
|
Что значит слабость связки: её относительно малая "толщина" (количество волокон?)?
|
Нет, скорее, плохое качество, рыхлость. Внешне всё так же, как и внорме. Разница - в способности выдерживать нагрузку. Проявляется остеохонрозом, артрозом, геморроем, плоскостопием, варикозным расширением вен и пролапсом митрального клапана - где тоньше, там и порвётся.
|
| |
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
|
|
|
|
Диагностика двигательных дисфункций |
|
|
|