Нужна консультация |
Laskutik    
|
 Добавлено: Вт Июл 28, 2009 7:23 pm |
|
|
Больная 52 года.
Жалобы: головная боль (сильнее утрам), гипертония (АД утром 200/120, снижает до 140/80 ), боли в сердце, отдышка, раздражительность, ухудшение памяти, расстройство сна. За последние полгода - усилилось головокружение вплоть до потери устойчивости, усилился и стал постоянным шум в ушах.
Диагноз леч.врача: гипертония, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия
Проведенное лечение: Моноприл, корвалол, тромбоАс, эринит, уколы: дибазол+папаверин, магнезия; милдронат+мексидол+церебролизин, пирацетам.
Поскольку медикаментозное лечение улучшений не принесло, отправила маму на МРТ:
При обследовании МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях - определяется уплощение шейного физиологического лордоза, уплотнение и неровность контуров замыкательных пластинок, небольшие краевые остеофиты. Высота тел позвонков заметно не снижена, структура и интенсивность МР сигнала нарушена за счет умеренно выраженных дегенеративных процессов. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена (более выраженное снижение в сегментах С4-С5 и С5-С6), структура и интенсивность МР сигнала нарушена (более выраженные нарушения в сегментах С4-С5, С5-С6 и С6-С7) за счет умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических процессов. Структура и интенсивность МР сигнала от спинного мозга, на исследованном уровне, не нарушена, контуры ровные, четкие. Имеются задние полуциркулярные протрузии дисков С5-С6 и С6-С7 на 1,7 мм, с сужением переднего субархиноидального пространства, без нарушения целостности фиброзного кольца и гипертрофированной задней продольной связки. Данных за наличие грыж дисков не получено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, более выраженные на уровне сегментов С5-С6 и С6-С7, за счет дегенеративных процессов (в телах и межпозвонковых дисках) и протрузий дисков, уплощений лордоза.
При МРТ обследовании головного мозга в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях в Т1-и Т2-ВИ - объемных образований в веществе головного мозга не определяется. В белом веществе головного мозга, проекции базальных ганглиев определяются очаги измененного МР сигнала, размерами от 2,0 до 7,3 мм, без перифокальных изменений и масс-эффекта. Слуховые нервы четко визуализируются с обеих сторон. Дополнительных образований в проекции пирамидок височных костей не выявлено. Снижена контрастность между белым и серым веществами головного мозга. Серединные структуры мозга не смещены. З-й и боковые желудочки мозга незначительно расширены, закруглены, передние и задние рога боковых желудочков, 4-ый обычной формы и размеров. Базальные цистерны дифференцируются. Сильвиевы щели и конвекситальные субарахноидельные пространства расширены.Гипофиз не изменен.Воронка гипофиза расположена по средней линии. Полушария и червь мозжечка без очаговых изменений. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Пазухи черепа - воздушны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ данных за наличие объемного поражения вещества головного мозга не получено. Множественное очаговое поражение вещества головного мозга с открытой, преимущественно наружной гидроцефалией - проявления сосудистой энцефалопатии.
Поменяли уже 3-х невропатологов (больше в нашем городе нет), назначенное ими лечение не помогает,обследований не проводят, головная боль не проходит и давление скачет. В больницу кладут, ставят капельницы, через 2 недели отпускают.
Дальше то, что делать? Что можно, нужно, что нельзя? Иглоукалывание, остеопатия, массаж?????
Снимки не просите, не было возможности переслать.
|
| |
|
|
| |
|
|
 Павел67  
|
|
Добавлено: Вт Июл 28, 2009 8:27 pm |
|
|
| если при гипертонии есть лишний вес то достаточно похудеть и отдышка заодно пройдёт...таблетками не спастись
|
| |
|
|
| |
|
Laskutik
|
|
Добавлено: Ср Июл 29, 2009 8:32 am |
|
|
| Конечно, лишний вес есть, проблемы старые и обмен веществ давно нарушился, но отдышка не главная проблема - главная сильная головная боль, от которой не спасают лекарства и участившиеся случаи падения. Раз лекарства не помогают и врачи в поликлинике разводят руками, то приходится самим искать альтернативные методы лечения - но есть к этому букету, еще миома и эндометриоз, они могут являться противопоказанием. Поэтому нужен метод совместимый с наличием всех заболеваний.
|
| |
|
|
| |
 ortobio 
|
|
Добавлено: Ср Июл 29, 2009 9:56 am |
|
|
| Допплер сделайте.. Там ликвородинамика нарушена и отток венозной крови.. Венозные синусы ГМ сужены, напряжение внутричерепных мембран, вот голова и болит, давление скачет...
|
| |
|
|
_________________ "Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)
|
| |
|
Laskutik
|
|
Добавлено: Ср Июл 29, 2009 10:32 am |
|
|
| доппер в плане...там на весь район он один и врач в отпуске..
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
|
|
|
Нужна консультация |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.