Обращаюсь к Practic с просьбой прокомментировать |
Valeriй    
|
 Добавлено: Сб Фев 04, 2006 4:14 am |
|
|
Обращаюсь к Practic с просьбой прокомментировать.
МРТ:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных
по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска
L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков
исследуемой зоны сохранены.
Задние грыжи дисков: циркулярная L4/L5, распространяющаяся в межпозвонковые
отверстия с обеих сторон, размером 0.4 см; медиально-парамедианная L5/S1,
распространяющаяся преимущественно вправо с частичной компрессией межпозвонковых
отверстий с обеих сторон, с компрессией прилегающего сектора дурального мешка,
размером 0.7 см. Дорзальные аннулярные протрузии дисков L1-L4, размерами до
0.3 см.
Просвет спинного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур
спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Замыкательные пластинки тел позвонков
деформированы за счет мелких формирующихся грыж Шморля, размеры тел позвонков
обычные, признаки дистрофических изменений в телах L5-S1 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием (L4-S1).
Последние несколько лет сильно ломило в низу поясницы если часа 2 постоять,
но если присесть боль проходила. Года 3 назад в течении 2 месяцев сильно
ломило-тянуло в ягодице и в задней части бедра при ходьбе, но если присесть
боль проходила, затем все прошло без лечения.
А сейчас уже пол года не могу долго находиться на ногах или сидя(еще хуже),
часа через 2-3 начинает болеть поясница, если не прилеч на час-два -
начинаются "прострелы" в нижней части поясницы. Скованности движений, онемения
нет.
Принимал Целебрекс, Сирдалуд, мазался Хондроксидом, Диклофенаком - не
помогает. Физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию не назначают т.к. у меня
онкологическое заболевание(Лимфома Ходжкина в стадии ремиссии). Нестероидные
противовосполительные тоже не желательно из-за эрозии пищевода(ГЭРБ). Остается
только операция ? Один раз был у остеопата, но на пути домой начались прострелы
(после нескольких часов на ногах), после этого два месяца не мог выйти из дома.
Имею направление на консультацию к нейрохирургу, но на дорогу 3 часа +
очередь [: :] - может ли в этом случае помочь корсет(какой?) ?
|
| |
|
|
| |
|
|
 practic 
|
|
Добавлено: Сб Фев 04, 2006 12:49 pm |
|
|
На Вашей МРТ единственное, что смущает - сглаженность поясничного лордоза. Амортизирующая функция позвоночника будет снижена.
По клинике - нужно, как минимум, знать болевые (при пальпации) точки и способность к наклонам туловища. Лучше полное неврологическое обследование. Это можно получить у нейрохирурга. А по жалобам - больше похоже на стандартный вариант - травма крестцово-подвздошной связки.
Ограничения на лечение, вызванные лимфомой, касаются только физиотерапии. Почему отказались делать РТ, непонятно. Лазеротерапия красным лазером и КВЧ-терапия МИНИТАГ также не имеют противопоказаний, при этом могут эффективно убрать воспаление и боль без применения медикаментов и нормализовать работу пищеварительного тракта и иммунитета. Так что - или в какой-нибудь МЦ лазерной медицины или в центр информационной медицины.
Корсет должен стягивать поясницу. Это может быть как бандаж для больных с травмой позвоночника, так и пояс штангиста. Выбор за Вами, потому что в нём должно быть комфортно.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
Valeriй
|
|
Добавлено: Пн Фев 06, 2006 7:35 am |
|
|
Благодарю за отклик.
| Цитата:
|
|
Ограничения на лечение, вызванные лимфомой, касаются только физиотерапии
|
А "Витафон-ИК" - это физиотерапия ?
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Пн Фев 06, 2006 8:46 am |
|
|
Чесно сказать - не знаю. В профессиональной медицине он не применяется.
Данных по его онкобезопасности, эффективности, безопасности вообще нет.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Вт Мар 14, 2006 3:17 pm |
|
|
| Да слышал что-то. Есть такой рентгенологический феномен. А что у Вас за проблемы с протрузиями?
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
|
|
tt26
|
|
Добавлено: Вт Мар 14, 2006 6:26 pm |
|
|
| Цитата:
|
Имею направление на консультацию к нейрохирургу, но на дорогу 3 часа +
очередь - может ли в этом случае помочь корсет(какой?) ?
|
Поверь, оно того стоит....А какой корсет, как раз нейрохирург и подскажет и нужен ли он вообще этот корсет.
2 Practic: Небось, после таких жесоких нападок со стороны Kurs (наверно большой специалист по протрузиям) расхотелось рассказывать что это такое. Может он сам и расскажет? А вообще если человек не знает что это такое, очевидно он у врача в принципе не был.
Как я понимаю, протрузия и грыжа - это одно и тоже, только протрузия - не имеет клинического значения, а грыжа как раз наоборот.
Поправьте, если не прав.
|
| |
|
|
| |
 фан
|
|
Добавлено: Вт Мар 14, 2006 6:48 pm |
|
|
2 tt26
Пока practic занят, можно я чуть-чуть отвечу, он увидит - дополнит.
Под протрузями понимают выступание межпозвоночного диска за проекцию тела позвонков в вертикальном срезе.
Собственно, почему practic назвал протрузии рентгенологическим феноменом.
Не всегда, определенное сиюминутно, состояние дисков означает паталогию. Дело в том, что диск, являющийся амортизатором вертикальных нагрузок имеет способность упруго сдавливаться и распрямляться. На восстановление формы диска после снятия нагрузок требуются часы (помните, наверное, после сна человек становится выше на 2-4 см?). Теперь представьте, что снимок сделан, когда релаксация еще не прошла... Увидите массу "протрузий", которые не имеют ничего общего с патогенезом. Условно говоря, если на фотографии человек, сидящий на корточках - это еще не значит, что у него ноги короткие [: :] .
Кстати, был и на форуме случай: мне один парень, не имеющий возможности получить консультации по месту жительства, прислал свои снимки, с котороми я пошел к ЦКБ-шникам. Они долго крутили их а потом сказали про проблемное место - "отечность сойдет, выпячивание исчезнет". Я думал, они прикалываются, как же я был потом удивлен, когда повторный снимок подтвердил мнение ЦКБ-шников...
Еще один аспект "феномена" - протрузии часто себя не проявляют никак и обнаруживаются только на снимках...
А вот грыжа - это маленько иное. Грыжа - это уже такое состояние диска, когда в каком-то своем фрагменте он деформировался и потерял при этом, как минимум - в этом фрагменте, свойства к упругим деформациям. Каждый новый цикл сжатия-растяжения превносит в этот фрагмент диска еще больше необратимых изменений.
Очень часто слышу: 3-4 мм выпячивания - это маленькая грыжа, именуемая (типа кокетливо, чтобы пациента не пугать) протрузией, а вот 6 мм, 8 мм - это уже грыжа.
Ну, собственно, не совсем так, что и описал выше.
|
| |
|
|
| |
|
wwwink
|
|
Добавлено: Вт Мар 14, 2006 6:48 pm |
|
|
| tt26 протрузия и грыжа это РАЗНЫЕ вещи. Сравните - нормальный профиль радиальной покрышки и в случае когда есть грыжа боковой стенки её. Вот и вся разница. Ничего криминального в протрузиях нет.
|
| |
|
|
| |
|
фан
|
|
Добавлено: Вт Мар 14, 2006 6:51 pm |
|
|
2 tt26
А kurs не слушайте - она аферистка, нахватавшаяся верхушек по медицине. К тому же - больная на голову дама, у которой "развернуть диспут" - любимая забава. Плюс подмена понятий. Тема про протрузии, а она - про грыжи.
|
| |
|
|
| |
|
фан
|
|
Добавлено: Чт Мар 16, 2006 5:02 pm |
|
|
2 kurs
Да нет, бестолковая, все не так.
| Цитата:
|
Цитата:
...чем остеохондроз отличается от грыж...
Цитата:
P.s.
"Межпозвоночная" - это, видимо, между позвоночниками.
Вероятно, остеохондроз отличается от грыж количеством позвоночников!
|
Есть понятие "межпозвонковая" а есть безграмотный сленг - "межпозвоночная". Практик просто деликатно показал, что "межпозвоночная" - это моветон.
P.S. Но незаурядный ход твоих мыслей мне понравился [: :] [::] [::]
|
| |
|
|
| |
|
wwwink
|
|
Добавлено: Чт Мар 16, 2006 7:47 pm |
|
|
| Может сделать что-то вроде словаря? Это конечно долго и муторно, зато народ тогда действительно сначало прочтет, потом спросит, если что не понял...
|
| |
|
|
| |
|
Тупее не бывает
|
|
Добавлено: Чт Мар 16, 2006 11:09 pm |
|
|
Яндекс вполне за словарь сойдёт.
К теме: Ходила одна знакомая к китайскому врачевателю, он её обследовал и выдал заключение в письменной форме, кроме всего прочего там числился - простатит. (больные печки и почень)
|
| |
|
|
| |
|
фан
|
|
Добавлено: Сб Мар 18, 2006 4:58 pm |
|
|
2 kurs
| Цитата:
|
Всякая мудрость имеет внутривидовой смысл:
То, что является мудростью для кроликов, для удавов является глупостью...
|
В этом смысле ты, Алл, уникум: твоя глупость вне вида, вне времени, вне пространства... Она абсолютна и беспредельна.
|
| |
|
|
| |
|
Тупее не бывает
|
|
Добавлено: Сб Мар 18, 2006 8:47 pm |
|
|
| Я знаю чего эта Дура хотит...что бы под довлением общественности я отдал ей свой ник!
|
| |
|
|
| |
|
фан
|
|
Добавлено: Сб Мар 18, 2006 8:53 pm |
|
|
2 Тупее не бывает
Еще чего [::] [::] [::] [::redface::]
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Обращаюсь к Practic с просьбой прокомментировать |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.