Нужна консультация |
IR   
|
 Добавлено: Пн Апр 25, 2016 11:01 pm |
|
|
Здравствуйте!
Меня беспокоят сильные боли в области поясницы с правой стороны, боль опускается в ягодицу, бедро и голень по середине задней поверхности, острая, стреляющая, после укола ксефокам немного притупляется. Периодически ощущение мурашек по всей ноге до пальцев. Сидеть не могу, только стоять или лежать (на животе). На носки и пятки встаю, отсутствует рефлекс на ахилле правой ноги. По собственным ощущения, нет тонуса в органах малого таза. За 6 месяцев прошла лечение разными НПВС (диклофенак, нимесулид, мелоксикам, аэртал), плюс эуфиллин, прозерин, хондрогард, актовегин и др, физлечение магнит и искра. На ЛФК не дали направление, т.к. боль после лечения не прошла. Облегчение минимальное.
Нейрохирург горбольницы направляет на консультацию в областную больницу, решается вопрос об операции. Стоит ли ее делать или от боли в моем случае можно избавиться другим путем?
Результаты МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз усилен.
Подсчет позвонков проводился снизу. Первый крестцовый позвонок имеет поперечные отростки, образующие псевдосуставы с боковыми массами крестца - признаки неполной люмбализации S1. Определяется 5 поясничных позвонков, форма их правильная, очертания четкие, смещения не отмечается. Замыкательные пластинки позвонков имеют непрерывные контуры, без участков вдавления , краевых остеофитов.
Высота межпозвоночных дисков L5-S1 снижена, сигналы от дисков L5-S1 по Т2 неравномерно снижены вследствие дегидратации.
В телах позвонков определяется дистрофия костного мозга вокруг базивертебральных венозных сплетений.
Конус спинного мозга расположен типично, имеет обычный сигнал на Т1ВИ, Т2ВИ, корешки конского хвоста расположены типично.
Дорзальные грыжи дисков: медианная грыжа L5-S1 диска, на широком основании , размерами 0,55 см (передне-задний), 2,2 см (ширина), 0,6 см (высота), с деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен 1,0*1,5 см (сагит.*фронт.), межпозвоночные отверстия минимально сужены с обеих сторон, нервные корешки не сдавлены.
Дугоотростчатые суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, непрерывные контуры
Выявлены признаки спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный фиброз, неровные суставные площадки на уровне L5-S1 сегментов.
Очертания и форма, расположение и размеры остистых отростков не изменены.
Желтые связки не утолщены.
Отмечается отечность подкожно-жировой клетчатки спины.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз); медианная грыжа L5-S1. Признаки неполной люмбализации S1 позвонка.
Почему-то не все фото загружаются.          
|
| |
|
|
| |
|
|
Osteona 
|
|
Добавлено: Ср Апр 27, 2016 1:01 pm |
|
|
Здравствуйте.
При стойких болях в спине, не уменьшающихся в течение 6 месяцев на фоне лечения и ограничивающих повседневную активность, показана операция. Выбор способа оперативного вмешательства остаётся за нейрохирургом.
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Нужна консультация |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.