растолкуйте диагноз |
Александер    
|
 Добавлено: Вт Сен 08, 2009 6:30 pm |
|
|
-
спасибо за ссылку
я ознакомился
и теперь хотел бы спросить, является ли тема кровоснабжения спинного мозга
предметом обсуждения здесь на форуме сайтa или здесь ее не обсуждают ?
Меня интересуют нарушения спинального кровоснабжения
в частности на уровне конуса спинного мозга ( методы диагностики, лечение )
_
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Александер
|
|
Добавлено: Вт Дек 01, 2009 12:52 pm |
|
|
-
мы сделали разные обследования ( МРТ, УЗИ, электромиографию )
но до причины затрудненной ходьбы докопаться не удалось.
Потому что не нашли врача, который смог бы оценить состояние пациента вцелом
и назвать ее.
Однако в результате разных уколов и таблеток
походка стала заметно легче и раскованней.
Сравните :
так было до лечения : http://www.youtube.com/watch?v=X6dycyN7858
а так после : http://www.youtube.com/watch?v=lTS1KH82sQs
Получается, что какое-то из лекарств помогло. Но мы не знаем, какое
Кто здесь на форуме сможет посмотреть МРТ-снимки и оценить состояние позвончника ?
Потому что в заключении МРТ написано много слов, но так и не понятно
есть ли серьезные патологии
Например, деформирующий спондилез - написано, что он есть ( и в грудном, и в поясничном отделах ) .
Но не написано, какой степени ( 1, 2 или 3 ).
Стало быть, неизвестно, влияет он на ходьбу или нет.
Я смог выяснить, что пациент уже 30 лет назад жаловался на боли в п-к отделе
и что уже тогда ему ставили дигноз "спондилез".
Вот два рентген-снимка тех лет :
http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i112/0911/e3/cabc9ec36f44.jpg.html
http://radikal.ru/F/i038.radikal.ru/0911/c1/e2ccbc818d5b.jpg.html
А что конкретно видно по поводу спондилеза на МРТ ?
Я могу выложить снимки, но их так много, что неизвестно, какие требуются
Например, есть группы COR, SAG TRS, T1 SAG, T2 SAG, T2 TRS
_
|
| |
|
|
| |
rhombus 
|
|
Добавлено: Вт Дек 01, 2009 7:55 pm |
|
|
вы сделали сделали разные обследования, применяли разные уколы и таблетки. но никаких результатов исследований и названий не привели. продолжаем гадать на кофейной гуще?
спондилез ваш не при чем.
|
| |
|
|
| |
|
Александер
|
|
Добавлено: Чт Дек 03, 2009 3:50 pm |
|
|
-
УЗИ аорты ( текст заключения ) :
УЗИ сосудов ног ( текст заключения ) :
Oбследование ЭМГ / ЭHМГ
Проверяли переднюю большеберцовую мышцу и четырехглавую мышцу бедра
В его заключении написано так :
- Имеет место снижение проводимости смешанного характера (полиневритическое)
- a также нарушения, характерные для вертеброгенной патологии.
Привожу полный текст этого обследования :
ЭНМГ - при проведении стимуляционного исследования скорости распространения возбуждения
по n.tibialis dexter = 34,7 м/с , n.tibialis sinister = 38,5 м/с.
М-ответ вызывается при ↑ высоковольтной амплитуды ;
по n.peroneus dexter = 39,3 м/с , n.peroneus sinister = 38,1 м/с.
М-ответ „растянутый“, вызывается при высоковольтной амплитуде.
Н-рефлекс не зарегистрирован.
ЭМГ – при игольчатом исследовании мышц нижних конечностей с 2-х сторон (бедро, голени)
спонтанной активности не выявлено.
Длительность ПДЕ 11-12 мсек, амплитуда до 1000-1500 mV, полифазия 25 % .
_
Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
-
Pентген коленных суставов :
_
Добавлено спустя 2 минуты 34 секунды:
-
МРТ пояснично-крестцового отделa ( текст заключения ) :
Здесь можно посмотретъ МРТ-снимки по группам :
- Scano COR Scan 2-1
- Scano SAG TRS Scan 1-1
- T1 SAG Scan 4-1
- T2 SAG Scan 3-1
- T2 TRS Scan 5-1
htp://i072.radikal.ru/0912/9d/421ddef8afba.jpg
_
Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
-
MRT грудного отдела, вместе с миелографией ( текст заключения ) :
Здесь можно посмотретъ МРТ-снимки по группам :
- Scano SE CS Scan 2-1
- Scano SE SC Scan 10-1
- Scano SE ST Scan 1-1
- Scano TS Scan 9-1
- T1 SAG Scan 4-1
- T1 SAG Scan 12-1
- T2 SAG Scan 3-1
- T2 TRS Scan 5-1
_
Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:
-
Лекарства принимали следующие :
- Мильгамма 1.0 внутримышечно
- Актовегин 5.0 внутримышечно
- Нейромидин 1,5 % - 1.0 внутримышечно
- Нуклео-ЦМФ-форте 2.0 внутримышечно , затем капсулы
- ДОНА в порошке
- Вазонит таблетки
Процедуры :
- прогревание прибором ( волновая терапия ) на областъ коленных суставов
_
|
| |
|
|
| |
|
rhombus
|
|
Добавлено: Пт Дек 04, 2009 12:54 am |
|
|
можно предположить, что сочетание спондилоартроза, деформирующего спондилеза, гипертрофии связок и протрузий привело к ишемии конского хвоста от которой нервы нижних конечностей стали работать хуже. назначенные препараты все (кроме доны) улучшают работу нервов (каждый - по-своему), и такой ударный комплекс смог дать некторое улучшение.
однако против этого говорит отсутствие других признаков синдрома конского хвоста, в т.ч. сохранение рефлексов, которые задействуют те же нервы, что и при ходьбе (хотя странно что при этом не наблюдается H-рефлекс).
в-общем, ситуация непонятная.
что касается нарушения кровоснабжения, то это исследуется с помощью ангиографии. правда не знаю насколько она эффективна для спинного мозга
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Александер
|
|
Добавлено: Сб Дек 05, 2009 10:43 am |
|
|
-
добавлю, что у него нет никаких нарушений функций тазовых органов.
Что касается рефлексов, то при последнем осмотре невропатолог определила
повышенные коленные рефлексы , один ахиллов резко снижен.
патологических стопных знаков нет
неспособен стоять на пятках, на носках может.
мышцы бедра сильные
спускатъся по ступенькам значительно труднее чем подыматься
свободно достает руками до пола при наклоне туловища ( даже 3 раза подряд )
В результате опроса выяснилось, что в молодые годы он неоднократно получал
удары по спине :
- при катапультировании ( мощные удары снизу со стороны сиденья )
- при прыжках с парашютом ( жесткое приземление на ноги )
- и при падении самолета ( вывернуло спину, консолидированный перелом компрессионных тел L2-L3
однако эти последние переломы никак не давали о себе знать и были случайно выявлены через несколько лет )
40 лет назад он жаловался на боли в нижней части позвоночника (крестец)
радикулитного характера , иногда с прострелами и с острым покалыванием.
Тогда был поставлен диагноз "Деформация L4-L5. Деформирующий спондилез "
Тогда же не мог сесть на корточки
Но со временем радикулитные боли исчезли. без лечения.
Сейчас спина не болит
Симптом Ласега отрицательный ( тест поднятия выпрямленной ноги ) , без боли
Сейчас колени доставляют ему больше всего неприятностей.
Поэтому он мажет их всякими мазями, делает натирания и компрессы
и искренне возмущается, когда его ведут к невропатологу обследовать спину
( ведь спина-то не болит )
_
|
| |
|
|
| |
 zuko 
|
|
Добавлено: Сб Дек 05, 2009 7:39 pm |
|
|
|
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
растолкуйте диагноз |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.