Персональные консультации по болям в спине |
anikolenko    
|
 Добавлено: Пн Дек 28, 2015 4:06 pm |
|
|
| Консультация уже закончилась?
|
| |
|
|
| |
|
|
 Spinet 
|
|
Добавлено: Пн Дек 28, 2015 4:59 pm |
|
|
Здравствуйте.
Нет, консультации не закончились. Вот только не уточнял по поводу новогодних праздников. Если что, ответим на все вопросы после них.
Однако, данные консультации предоставляются для тестирования их дальнейшего проведения с использованием нашей новой анкеты. Пока, она существует в виде технического задания. Скачать её Вы можете по адресу http://spinet.ru/socset/docs/2015-11-09-16-58-42-74204.docx
По возможности, выделите красным те варианты ответов, которые Вам понятны и добавьте информацию о диагнозе, если он у Вас есть. Также, Вы можете написать свой текст с ответом на поставленный вопрос, если не получается выбрать нужный вариант ответа. Пропустить совсем непонятные Вам вопросы.
После этого, закачайте файл с Вашими ответами на сайт и скиньте ссылку на него. Инструкции по закачке файла на сайт есть здесь http://spinet.ru/conference/topic12589.html Таким же образом, Вы можете закачать снимки МРТ или КТ, при их наличии.
НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ НИКАКОЙ ЛИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ (ТЕЛЕФОН, АДРЕС, ИМЯ). Консультации проводятся в обезличенном формате.
Извините за не очень удобный формат на время тестирования анкеты. Но, с Вашей помощью, мы будем доводить всё это дело до ума. Для этого и предоставляется бесплатная консультация, в благодарность за Вашу помощь и в качестве извинений за предоставленные неудобства.
PS
Чем больше информации Вы оставите в этой анкете, тем более объективным будет ответ специалиста.
|
| |
|
|
| |
 Павел67 
|
|
Добавлено: Пн Дек 28, 2015 7:04 pm |
|
|
Здравствуйте. У меня свежая грыжа, есть надежда? Вернее она старая но вдруг увеличилась вдвое.
Добавлено спустя 7 минут 28 секунд:
|
| |
|
|
| |
|
anikolenko
|
|
Добавлено: Вс Янв 03, 2016 10:40 pm |
|
|
Анкета:
Область СКТ: поясничный отдел
На СКТ поясничного отдела позвоночника - объемных, деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается утолщение замыкательных пластинок тел позвонков с остеосклеротическими изменениями и мелкими краевыми остеофитами на уровне L5-S1.
Умеренный субхондральный склероз фасеточных суставов.
На уровне L5-S1 дорсальная, срединно-парамедианная протрузия м/п диска до 3-3.5 мм.
На уровне L4-L5 дорсальная, срединно-паоамедианная протрузия м/п диска до 2.5 мм.
L2-L4 без особенностей.
Утолщенние, уплотнение желтых, продольных связок позвоночника, более передней, с фрагментарным обызсветливынием, в местах прикрепления связок.
Паравертебрально, мягкие ткани без изменений.
СКТ картина остеохондроза, умеренного спондилоартроза и спондилеза поясничного отдела позвоночника.
---------------------------------------------
Область СКТ: область таза
На СКТ области таза: в обоих тазобедренных суставах суставная щель не сужена. Кости образующие вертблюжную впадину с четкими, ровными контурами. Головка бедренной кости в суставной впадине расположена симметрично, структура, форма и ее контуры не изменены.
Шеечно-диафизарные углы симметричны, не изменены.
В полости тазобедренных стуставов избыточное количество синовиальной жидкости не выявляется.
Области крестцово-подвздошного сустава с признаками фрагментарного субхондрального склероза.
Крестцово-копчиковый переход не изменен, угол в сочленении тупой, осевого смещения не определяется.
Лонное сочленение без особенностей.
Мягкие ткани - мышцы, клетчатка не изменены. Органы малого таза без особенностей.
Костно-десткруктивных изменений не выявлено.
СКТ картина умеренного артроза подвздошно-крестцовых сочленений.
---------------------------------------------
Кроме этого, был поставлен диагноз АИТ. Было подозрение на аденому паращитовидной железы (паратгормон был на грани нормы), но ионизированный кальций и кацитонит был в норме, поэтому диагноз с аденомой сняли.
Так же делал краниографию и ультразвуковую денситометрию. Там все в норме.
---------------------------------------------
История моей болезни. Большую часть своей жизни вел активный образ жизни, играл в футбол, с 17 до 22 лет и с 25 до 30 занимался штангой и гантелями. Были несколько неприятных падений на крестец, были прострелы по время занятий штангой, но это все проходило достаточно быстро. 2.5 года назад заметил, что после игры в футбол появлялась небольшая боль в области крестца, которая проходила на следующий день. Особого значения этому не придавал.
Последние 10 лет работаю программистом. Получалось так, что 2 дня в неделю у меня были часовые занятия штангой и раз в неделю бегал в футболе. Все остальное время, это просто сидение без каких-либо движений, бывало, что и 2-3 дня на улицу вообще не выходил. Я думаю это вкупе с предыдущими травмами и вызвало то, что сейчас имею. Слишком резкие переходы от ничего неделания к тренировкам и наоборот.
2 года назад во время сидения, что-то защемило в области грудного отдела позвоночника, потерял сознание. После этого месяц болела голова, но боли в спине не было. Головные боли прошли и начались боли в спине. Сначала все началось с грудного и шейного отдела. Боли были такие, что ни сидеть, ни лежать, ни стоять - постоянная боль. Через время подключился крестец, появилась боль в паху слева. Спать только на животе, когда ложился на спину, крестец начинал гореть. Терапевт прописал уколы и таблетки (ревмоксикам, мидокалм, никотиновая кислота) - никакого толку. С прошлой весны начал делать после сна и перед сном ЛФК. Упражнения подбирал сам, только те, которые не вызывали боли. Боль явно уменьшилась, мог спать чуть спокойнее. Летом, когда был в отпуске 2 недели (море + другой город), много ходил, плавал, боль практически не испытывал. Вернулся с оспуска и боль тоже вернулась. Так же начали болеть ноги (в области колена и ниже по икре). На правой ноге у меня уже давно варикоз, не левая тоже периодически болела. Начал больше пить жидкости, пересмотрел питание, начал употреблять больше овощей, фруктов. Добавил некоторые упражнения. Боль в крестце начала возникать периодически, а не постоянно. Уже более менее мог высижывать во время рабочего дня. Последние два месяца - начал делать упражнения для ног (растяжка небольшая, приседания), отжиматься 5-6 раз в день, во время работы встаю каждый час и делаю лежа несколько упражнения для спины (благо, работаю дома). Ну и начал больше ходить, почти каждый вечер прохожу пару киллометров. Перед сном делаю ЛФК, затем принимаю контрастный душ. Боли в ногах ушли, боль в крестце и пояснице терпимые, и возникают обычно только к вечеру. Сплю отлично, в основном на спине или на боку.
Что беспокоит сейчас:
- боль в грушевидной и ягодичной мышцах (я так понял, это гипертонус мышц), обычно под вечер.
- иногда возникает боль в пояснице, особенно после долгой ходьбы.
- хруст почти во всех суставах усилился конкретно за последний год, особенно в коленных. Колени не болят. Стоит ли пить витамины с кальцием?
Недавно ходил к другому невропатологу. Прописал следующие препараты: траумель, синарта, флостерон, серрата, траумель S. Стоит ли все это пить и прокалывать, будет ли толк.
Друг посоветовал сходить к мануальному терапевту, говорит, ему немного помог, толковый специалист. Стоит ли идти?
Спасибо!
Добавлено спустя 7 минут 36 секунд:
На счет снимков СКТ, не уверен, как их можно залить. Там очень много этих снимков (2 КТ по 60 изображений в каждом).
|
| |
|
|
| |
Osteona 
|
|
Добавлено: Вс Янв 03, 2016 10:55 pm |
|
|
| Павел67 писал(а):
|
Здравствуйте. У меня свежая грыжа, есть надежда? Вернее она старая но вдруг увеличилась вдвое.
|
Здравствуйте!
Как давно было проведено предыдущее МРТ и какой размер грыжи L4-L5 оно показало? Был ли между этими двумя МРТ момент, когда болевая симптоматика значимо усилилась или развился болевой приступ заметно более тяжёлый, чем предыдущие?
Согласно ответам Вашей анкеты, последний болевой приступ успешно купировался лечебной гимнастикой. Так ли это?
Добавлено спустя 31 минуту 32 секунды:
| anikolenko писал(а):
|
Анкета:
Область СКТ: поясничный отдел
|
Здравствуйте!
ДЛЯ МОДЕРАТОРА: не смогла загрузить данную анкету.
Загружать снимки СКТ нет необходимости. В Вашем случае достаточно описания.
Обращались ли Вы за консультацией к ревматологу? Пока складывается впечатление, что основное заболевание - это не остеохондроз.
Есть ли у Вас проблемы со стороны других органов (желудочно-кишечный тракт, зрение, мочеполовая система, почки, хронические вирусные инфекции)? (Ответить можно личным сообщением.)
|
| |
|
|
| |
|
|
|
Павел67
|
|
Добавлено: Пн Янв 04, 2016 8:27 am |
|
|
| Osteona писал(а):
|
|
Как давно было проведено предыдущее МРТ и какой размер грыжи L4-L5 оно показало?
|
Два года назад L4/5 была 6 мм. В 2009 4 мм.
| Osteona писал(а):
|
|
Был ли между этими двумя МРТ момент, когда болевая симптоматика значимо усилилась или развился болевой приступ заметно более тяжёлый, чем предыдущие?
|
Нет, никаких серьёзных приступов с 2009 я не испытывал. Но первое МРТ я делал по поводу L5-S1,было 13 мм.
| Osteona писал(а):
|
|
Согласно ответам Вашей анкеты, последний болевой приступ успешно купировался лечебной гимнастикой. Так ли это?
|
Видимо я имел ввиду в анкете предыдущий приступ связанный с L5-S1, она с тех пор и не тревожила. А L4/5 совершенно свежее явление, уже идёт где то второй месяц. Боль до конца ещё не купировалась, по утрам есть дискмфорт в седалищном нерве, причём задета и вторая нога, но в значительно меньшей степени. Мышечных болей в спине в этот раз не было, только ноги.
Добавлено спустя 3 минуты 31 секунду:
Хотя нет, боль в спине была, но быстро прошла. Я утром уже после сделанного МРТ схватил спазм, который и свалил меня с ног. Пару недель пришлось провести на диване, боль в ноге стала невыносимой в положении стоя.
|
| |
|
|
| |
|
anikolenko
|
|
Добавлено: Пн Янв 04, 2016 10:35 am |
|
|
| anikolenko писал(а):
|
Анкета:
Область СКТ: поясничный отдел
Загружать снимки СКТ нет необходимости. В Вашем случае достаточно описания.
Обращались ли Вы за консультацией к ревматологу? Пока складывается впечатление, что основное заболевание - это не остеохондроз.
Есть ли у Вас проблемы со стороны других органов (желудочно-кишечный тракт, зрение, мочеполовая система, почки, хронические вирусные инфекции)? (Ответить можно личным сообщением.)
|
Вот эта ссылка на анкету должна работать:
К ревматологу не обращался. А на счет других органов... болей никаких не испытываю, но показатели некоторые высокие. Билирубин непрямой повышен, но сдавал на гепатиты, там все нормально. Повышен креатинин, год назад был 174, сдавал 4 месяца назад был 127, сейчас сдал повторно, жду результатов. Делали узи почек, надпочечников, брюшной полости. Все нормально, кроме желчного пузыря, по узи сделали заключение хронический холицистит, дискенизия желчного пузыря. Терапевт сказал, что очень многим ставят такой диагноз и не стоит заморачиваться. Сказала пропить расторопшу, но дала направления на анализы. На днях сдал общий анализ крови, печеночный, креатинин, мочу и еще кучу всего. Жду результаты.
Лет 5 назад ставили диагноз хронический простатит, лечил. Ни до лечения, ни после никаких проблем по мужски не испытывал.
По молодости ставили хламидиоз, лечился. Буквально пару лет сдавал анализ крови на хламидии. Все было нормально.
Полгода назад были проблемы при мочеиспускании, не частые. Испытывал иногда (обычно раз в неделю), небольшое жжение. Но после пересмотра рациона, стал есть меньше жаренного, пить больше воды. Вот уже полгода никаких проблем с этим не испытываю.
Со стороны зрения все нормально (тьфу-тьфу).
|
| |
|
|
| |
|
Osteona
|
|
Добавлено: Вт Янв 05, 2016 12:19 am |
|
|
| Павел67 писал(а):
|
| Osteona писал(а):
|
|
Как давно было проведено предыдущее МРТ и какой размер грыжи L4-L5 оно показало?
|
Два года назад L4/5 была 6 мм. В 2009 4 мм.
| Osteona писал(а):
|
|
Был ли между этими двумя МРТ момент, когда болевая симптоматика значимо усилилась или развился болевой приступ заметно более тяжёлый, чем предыдущие?
|
Нет, никаких серьёзных приступов с 2009 я не испытывал. Но первое МРТ я делал по поводу L5-S1,было 13 мм.
| Osteona писал(а):
|
|
Согласно ответам Вашей анкеты, последний болевой приступ успешно купировался лечебной гимнастикой. Так ли это?
|
Видимо я имел ввиду в анкете предыдущий приступ связанный с L5-S1, она с тех пор и не тревожила. А L4/5 совершенно свежее явление, уже идёт где то второй месяц. Боль до конца ещё не купировалась, по утрам есть дискмфорт в седалищном нерве, причём задета и вторая нога, но в значительно меньшей степени. Мышечных болей в спине в этот раз не было, только ноги.
Добавлено спустя 3 минуты 31 секунду:
Хотя нет, боль в спине была, но быстро прошла. Я утром уже после сделанного МРТ схватил спазм, который и свалил меня с ног. Пару недель пришлось провести на диване, боль в ноге стала невыносимой в положении стоя.
|
Грыжу подобного размера (13 мм), суживающую позвоночный канал до 10 мм, нельзя назвать неопасной для здоровья - в любой момент при подъёме тяжёлого или случайном падении часть грыжи может оторваться и спуститься в позвоночный канал. Поэтому грыжи с элементами секвестрации рекомендуют оперировать. Хотя здесь можно ориентироваться на уровень болевого синдрома и частоту обострений: если качество жизни существенно не снижается, то операцию можно отложить, соблюдая при этом двигательный режим (не поднимать тяжестей, работать в физиологически удобном положении и др.).
Добавлено спустя 14 минут 5 секунд:
| anikolenko писал(а):
|
| anikolenko писал(а):
|
Анкета:
Область СКТ: поясничный отдел
Загружать снимки СКТ нет необходимости. В Вашем случае достаточно описания.
Обращались ли Вы за консультацией к ревматологу? Пока складывается впечатление, что основное заболевание - это не остеохондроз.
Есть ли у Вас проблемы со стороны других органов (желудочно-кишечный тракт, зрение, мочеполовая система, почки, хронические вирусные инфекции)? (Ответить можно личным сообщением.)
|
Вот эта ссылка на анкету должна работать:
К ревматологу не обращался. А на счет других органов... болей никаких не испытываю, но показатели некоторые высокие. Билирубин непрямой повышен, но сдавал на гепатиты, там все нормально. Повышен креатинин, год назад был 174, сдавал 4 месяца назад был 127, сейчас сдал повторно, жду результатов. Делали узи почек, надпочечников, брюшной полости. Все нормально, кроме желчного пузыря, по узи сделали заключение хронический холицистит, дискенизия желчного пузыря. Терапевт сказал, что очень многим ставят такой диагноз и не стоит заморачиваться. Сказала пропить расторопшу, но дала направления на анализы. На днях сдал общий анализ крови, печеночный, креатинин, мочу и еще кучу всего. Жду результаты.
Лет 5 назад ставили диагноз хронический простатит, лечил. Ни до лечения, ни после никаких проблем по мужски не испытывал.
По молодости ставили хламидиоз, лечился. Буквально пару лет сдавал анализ крови на хламидии. Все было нормально.
Полгода назад были проблемы при мочеиспускании, не частые. Испытывал иногда (обычно раз в неделю), небольшое жжение. Но после пересмотра рациона, стал есть меньше жаренного, пить больше воды. Вот уже полгода никаких проблем с этим не испытываю.
Со стороны зрения все нормально (тьфу-тьфу).
|
Симптомы, которые Вы описываете со стороны спины, не характерны для остеохондроза позвоночника. Те протрузии в поясничном отделе, которые есть, не дают подобной картины.
В описании СКТ обращают на себя внимание изменения в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночных связках - признаки хронического воспалительного процесса в этих областях. И то, и другое возможно при ряде ревматологических заболеваний (особенно сакроилеит), например, при серонегативной спондилоартропатии или болезни Бехтерева. Поэтому консультация ревматолога в Вашей ситуации представляется мне крайне желательной.
|
| |
|
|
| |
|
Павел67
|
|
Добавлено: Вт Янв 05, 2016 10:21 am |
|
|
| Osteona писал(а):
|
|
Грыжу подобного размера (13 мм), суживающую позвоночный канал до 10 мм, нельзя назвать неопасной для здоровья
|
Была когда то 13, но со временем они уменьшаются. Стала 5 мм.
|
| |
|
|
| |
|
Osteona
|
|
Добавлено: Ср Янв 06, 2016 12:15 am |
|
|
| Павел67 писал(а):
|
| Osteona писал(а):
|
|
Грыжу подобного размера (13 мм), суживающую позвоночный канал до 10 мм, нельзя назвать неопасной для здоровья
|
Была когда то 13, но со временем они уменьшаются. Стала 5 мм.
|
Согласно представленному МРТ грыжа L4-L5 в настоящий момент составляет 12 мм. Речь именно о ней.
Относительно грыжи L5-S1, уменьшившейся в размере в 2 раза за 3-4 года, - не могли бы Вы выслать личным сообщением или на почту старые и новые МРТ-изображения? Столь существенное уменьшение грыжи - большая редкость, любопытно взглянуть на снимки.
|
| |
|
|
| |
|
Spinet
|
|
Добавлено: Сб Янв 16, 2016 5:50 pm |
|
|
|
|
|
| |
 Mariya
|
|
Добавлено: Вс Янв 24, 2016 7:09 pm |
|
|
| разве можно что о сказать онлайн? все равно надо идти на прием... У меня очень болит поясница, иногда и сидеть и ходить и лежать больно
|
| |
|
|
| |
|
Osteona
|
|
Добавлено: Вс Янв 24, 2016 10:15 pm |
|
|
| Mariya писал(а):
|
|
разве можно что о сказать онлайн? все равно надо идти на прием... У меня очень болит поясница, иногда и сидеть и ходить и лежать больно
|
Здравствуйте.
Онлайн-консультация ни в коей мере не может заменить приём у врача, но в ходе интернет-общения Вы можете узнать что-то новое, получить ответы на вопросы относительно своего состояния. Онлайн-консультации в чём-то схожи с поиском информации о своём заболевании в СМИ, только то, что Вы здесь находите, более индивидуализировано.
|
| |
|
|
| |
|
anikolenko
|
|
Добавлено: Пн Фев 01, 2016 11:07 am |
|
|
| Osteona писал(а):
|
Симптомы, которые Вы описываете со стороны спины, не характерны для остеохондроза позвоночника. Те протрузии в поясничном отделе, которые есть, не дают подобной картины.
В описании СКТ обращают на себя внимание изменения в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночных связках - признаки хронического воспалительного процесса в этих областях. И то, и другое возможно при ряде ревматологических заболеваний (особенно сакроилеит), например, при серонегативной спондилоартропатии или болезни Бехтерева. Поэтому консультация ревматолога в Вашей ситуации представляется мне крайне желательной.
|
Ходил к терапевту, дала направление на ревбопробу.
Результаты:
- Серомукоиды: 3,3
- С-реактивный белок: отрицательно
- Формоловая проба: отрицательно
- Общий белок: 72
-----------------------------------------------
То есть, по анализам все нормально. Стоит ли все таки идти к ревматологу?
|
| |
|
|
| |
|
Osteona
|
|
Добавлено: Пн Фев 01, 2016 4:48 pm |
|
|
| anikolenko писал(а):
|
| Osteona писал(а):
|
Симптомы, которые Вы описываете со стороны спины, не характерны для остеохондроза позвоночника. Те протрузии в поясничном отделе, которые есть, не дают подобной картины.
В описании СКТ обращают на себя внимание изменения в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночных связках - признаки хронического воспалительного процесса в этих областях. И то, и другое возможно при ряде ревматологических заболеваний (особенно сакроилеит), например, при серонегативной спондилоартропатии или болезни Бехтерева. Поэтому консультация ревматолога в Вашей ситуации представляется мне крайне желательной.
|
Ходил к терапевту, дала направление на ревбопробу.
Результаты:
- Серомукоиды: 3,3
- С-реактивный белок: отрицательно
- Формоловая проба: отрицательно
- Общий белок: 72
-----------------------------------------------
То есть, по анализам все нормально. Стоит ли все таки идти к ревматологу?
|
По анализам не всё в границах нормы: серомукоид в норме 1,2-1,6 ммоль/л. У Вас превышение показателя почти в 3 раза (если единицы измерения такие же). Нет анализа на ревматоидный фактор, а то, что есть, используется для диагностики ревмопатологии крайне редко.
К ревматологу следует обратиться в любом случае: не все заболевания соединительной ткани видны по анализам.
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Персональные консультации по болям в спине |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.