Вертеброгенный болевой синдром у женщин при дефиците половых стероидов

Заболевания позвоночника у женщин

Распространенность вертеброгенных болевых синдромов среди взрослого населения достигает 54-98%. Причем, большую часть среди пациентов, страдающих болями в спине, занимают женщины с различными вариантами дефицита половых стероидов (ДПС).

Целью исследования, проведённого специалистами Уральской ГМА, явилось выяснение причин вертеброгенного болевого синдрома у женщин с ДПС.

Были обследованы 230 женщин в возрасте 45-60 лет с патологическим климактерием и 139 пациенток репродуктивного возраста, перенесших двухстороннюю овариоэктомию.

Всем обследованным для выявления вертеброгенного болевого синдрома, его объективизации и выяснения возможной причины проводились: субъективная оценка болевого синдрома в позвоночнике по 5 критериям (в баллах), электрометрическая регистрация кожного потенциала (по Герасимову А.А.), рентгенография позвоночника и денситометрия поясничного отдела позвоночника на двухэнергетическом рентгеновском денситометре (Lunar, США).

Среди больных с патологическим климактерием 99,1% имели вертеброгенный болевой синдром с выраженностью 25,7 балла.

Методом регистрации кожного потенциала у 91,3% пациентов подтверждено наличие боли в позвоночнике: умеренной интенсивности - у 27,8%, средней интенсивности - у 53,5%, сильной - у 10,0%; абсолютно у всех обнаружены признаки остеохондроза позвоночника; у 63,0% - остеопения и у 30,0% - остеопороз. Из пациенток репродуктивного возраста после двухсторонней овариоэктомии у 58,3% с наличием болевого синдрома в позвоночнике с выраженностью в среднем 11,5 балла методом регистрации кожного потенциала - у 53,2% объективно подтверждено наличие боли в позвоночнике: умеренной интенсивности - у 36,7%, средней интенсивности - у 15,1%, сильной - у 1,4%; по рентгенограммам у 54,7% диагностирован остеохондроз, а при денситометрии - у 61,8% остеопороз и у 34,5% - остеопения.

Таким образом, из полученных результатов становится очевидным, что у женщин с дефицитом половых стероидов выявляются как дегенеративно-дистрофические (свойственные для остеохондроза), так и метаболические (остеопоротические) изменения позвоночника, клиническим проявлением которых является вертеброгенный болевой синдром, тяжесть которого зависит от сочетания данных заболеваний и их выраженности, что свидетельствует о факте взаимного отягощения остеохондроза и остеопороза у данного контингента больных.

Ссылки по теме:

• Болевое поведение при хронических болевых синдромах
• Костный болевой синдром и его патогенетическое значение
• Берлитион в лечении вертеброгенной радикулопатии

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: