Малоинтенсивные физические факторы в реабилитации детей со сколиозом
Прогрессирующие сколиотические и кифосколиотические деформации позвоночника
Быстро прогрессирующие сколиотические и кифосколиотические деформации позвоночника с формированием реберного горба, асимметричной грудной клетки приводит не только к выраженному косметическому дефекту, но и нарушению функции сердечно-сосудистой и легочной системы, психосоциальных контактов и снижению качества жизни пациентов. Всё это определяет актуальность поиска новых технологий лечения больных со сколиотической болезнью.
Сотрудниками ННИИТО Росмедтехнологий обобщен опыт амбулаторного восстановительного лечения 485 пациентов с деформациями позвоночника в возрасте от пяти до 17 лет, находившихся в отделении реабилитации НИИТО. С-образный сколиоз наблюдался у 16,7% больных, S-образный - у 83,3%. Преобладали сколиозы I-II степени - 82,7% , сколиозы Ш степени наблюдались в 15,7% случаев, IV степени - у 1,6% больных. Различная сопутствующая патология выявлена у 69% детей.
Для каждого ребенка составляется индивидуальная программа восстановительного лечения, рассчитанная на длительное время и основанная на применении лечебных методов, адекватных общему состоянию пациента и тяжести патологии.
Комплекс проводимых мероприятий включает: правильное назначение двигательного и ортопедического режима, использование вспомогательных ортопедических средств, массаж, мануальную терапию с применением нашего метода ручной коррекции сколиотической деформации, лечебное плавание, адекватную лечебную гимнастику, комбинированную рефлексотерапию с использованием точек акупунктуры и рефлексогенных зон, выбираемых на основе предварительного рефлексодиагностического контроля вегетативного статуса пациента, патогенетическое и симптоматическое физиолечение с включением в программу современных неинвазивных физиотерапевтических технологий малой интенсивности.
Особенностью разработанного нами комплекса, кроме традиционных физических методов лечения, является использование так называемых слабых воздействий -электромагнитного излучения оптического и КВЧ-диапазонов.
В качестве источника электромагнитного излучения КВЧ-диапазона используется аппарат "Амфит-02/10-01", работающий в шумовом режиме облучения с мощностью IMKBT, В диапазоне частот 53,57-78,ЗЗГГц с воздействием на биологические активные точки, подбираемыми в соответствии с принципами рефлексотерапии и данными, проводимой в динамике, электропунктурной диагностики по методике вегетативного теста Riodoraku.
Облучению подвергаются рефлексогенные зоны, зоны Захарьина-Геда, области пораженных мышц, миогенные триггерные точки. Общее время воздействия зависит от возраста, тяжести заболевания, зоны облучения и составляет 10-20 минут, что соответствует дозам равным 0,6-1,2-1,8 мДж.
Положительное влияние этого вида терапии на гемодинамические реакции периферических сосудов и артерий вертебробазилярного бассейна, психоэмоциональный и вегетативный статус детей с краниовертебральной патологией при высокой дуге деформации дает возможность приступить к полноценному курсу кинезотерапии в более ранние сроки.
Однако, по данным А.Г. Поляковой (2004), при наличии исходного низкого сосудистого тонуса на фоне парасимпатикотонии и пониженной реактивности КВЧ-облучение не приводит к нужному терапевтическому эффекту.
У больных с ранними проявлениями ювенильного остеохондроза, сопровождающегося мышечно-тоническими и другими проявлениями дорсопатий, применяли методику, основанную на использовании сочетанной технологии лазеро-магнитофореза от аппаратов "Рикта", "Мустанг" и транскутанных аппликаций НПВС и сосудистых препаратов.
Суть методики заключается в комбинации взаимопотенцирующих факторов: низко интенсивного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов, низкочастотных магнитных полей в импульсном и переменном режимах, препаратов, обладающих противовоспалительным и хондропротекторным действием.
Современная методика лечения детского сколиоза
Выбор лечебных параметров и продолжительность курса терапии зависит от возраста пациента, выраженности клинических проявлений, характера течения и степени вертеброгенного заболевания.
Эту методику применяли для воздействия на болезненные мышечные уплотнения в паравертебральной зоне и проекции корешков с целью уменьшения воспаления, отека, регресса болевого синдрома, улучшения микроциркуляции и повышения трофорепаративных процессов в нервно-мышечном аппарате и элементах позвоночно-двигательного сегмента.
Как показал предварительный анализ результатов применения разработанного в 1 отделении реабилитации комплекса консервативных мероприятий, у 83,1% детей удалось купировать проявления сопутствующих хронических синдромов и добиться стойкой ремиссии. Так, положительная динамика показателей электромиографии имела место у 83% из 75 обследованных пациентов.
На фоне расширения двигательного режима заинтересованного сегмента отмечено повышение амплитуды произвольного сокращения, максимальной амплитуды М-ответа, скорости проведения импульса по двигательным волокнам периферических нервов конечностей (р<0,0051 Исчезновение симптома "шейной мигрени" и клиники ВБН сопровождалось по данным реовазографии улучшением процессов микроциркуляции, нормализацией сосудистого тонуса, уменьшением асимметрии в обоих бассейнах, повышением пульсового кровенаполнения.
Снижение при тепловизионном обследовании на 0,6° и более асимметрии кожной температуры верхних и нижних конечностей, паравертебральных зон подтверждало купирование мышечно-тонических и вегето-сосудистых проявлений. В 90% случаев в лучшую сторону менялись показатели биомеханики позвоночника по данным компьютерной топографии.
Таким образом, физические факторы малой интенсивности по эффективности воздействия не только не уступают методам классической физиотерапии, но и зачастую превосходят их, не вызывая срыва сформировавшейся компенсации. Это делает их незаменимыми для получения целенаправленных терапевтических эффектов при лечении детей с деформациями позвоночника разной степени тяжести, имеющих сопутствующую патологию.
Ссылки по теме:
- Сколиоз
- Организация раннего лечения детей со сколиозом
- Диагностика идиопатического сколиоза у детей младшего возраста
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...