Болевое поведение при хронических болевых синдромах
Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: причины и способы лечения
Задачи исследования включали изучение проявлений болевого поведения у пациентов с хроническими болевым синдромами пояснично-крестцовой локализации, а также вклада структурных и психологических изменений, оказывающих влияние на его формирование.
При хронической боли в спине степень выраженности болевых ощущений и инвалидизация часто не соответствуют объективным нарушениям. Они в значительной степени связаны с эмоциональным дистрессом, депрессией, поведенческой "адаптацией" пациента к роли больного. Болевое поведение - форма коммуникации, служащая для сообщения окружающим о том, что индивиду испытывает боль.
Целью исследования, проведённого сотрудниками кафедры нервных болезней ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова, являлось изучение влияния скелетно-мышечных изменений, психических, социальных факторов на формирован болевого поведения при хронических болях в спине.
Задачи исследования включали изучение проявлений болевого поведения у пациентов с хроническими болевым синдромами пояснично-крестцовой локализации, а также вклада структурных и психологических изменений, оказывающих влияние на его формирование.
Обследовано 85 пациентов с хроническими болевыми синдромами пояснично-крестцовой локализации. Проведено клиническое, неврологическое, нейроортопедическое обследование, оценка клинических признаков болевого поведения (БП), интенсивности боли по ВАШ, выраженности психологически нарушений (шкала Занга, шкала Гамильтона, СМИЛ, опросник SCL-90).
Болевой синдром в поясничной зоне позвоночника: как уберечь себя от боли
БП выражалось в защитных жестах и позах, любом контакте между рукой и спиной, болевых гримасах, шумном дыхании. Неадаптивное болевое поведение (НБП) характеризовалось зависимостью от приема анальгетиков, малоподвижным образом жизни, ограничением социальных контактов. Симптомы НБП чаще (р<0,05) отмечались у пациентов с соматоформным болевым расстройством.
Количество симптомов НБП было связано с получением финансовой компенсации выраженностью психологического дистресса. Не выявлено связи между наличием признаков НБП и выраженностью неврологических и невроортопедических нарушений.
Таким образом, наличие признаков БП не исключает наличие органической патологии. На формирование БП оказывают влияние социальные, личностные факторы, а также выбор неоптимальных стратегий преодоления в стрессовых ситуациях. НБП можно рассматривать как клинический эквивалент психологического дистресса.
Ссылки по теме:
- Болевой синдром до и после хирургического лечения поясничного остеохондроза/a>
- Рефлекторно-болевые синдромы, обусловленные дегенеративными заболеваниями ШОП
- Костный болевой синдром и его патогенетическое значение
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...