Болезнь Бехтерева – ранняя диагностика ключ к улучшению качества жизни

Болезнь Бехтерева - это редкое ранее, но довольно распространенное сейчас заболевание опорно-двигательного аппарата. Его лечение довольно специфическое и способов избавиться от болезни полностью пока не выявлено.

Ученые активно ищут методы терапии и препараты, которые смогут избавить людей от анкилозирующего спондилоартрита.

История болезни Бехтерева

Первые характерные признаки данного заболевания встречаются в трактатах Реалдо Коломбо - "Анатомия", опубликованным в 1559 году. Подробные симптомы таинственной болезни были раскрыты в 1693 году Бернардом Боннором.

Первые научные исследования болезни и их подробные описания были обнародованы в конце 19 века сразу несколькими учеными со всего мира:

• 1892 год - трактаты невролога В.М. Бехтерева;
• 1898 год - работы французской исследовательницы и медика П. Мари;
• 1897 год - статьи немецкого врача Штрюмпеля.

Исследования ученых и их научные труды составили обширную базу знаний о неизвестном ранее заболевании, которое получило наименование - болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари.

Сейчас в франко- и англоязычных медицинских источниках болезнь именуется как заболевание Штрюмпеля-Мари, а русскоязычных - болезнь Бехтерева.

Исследования болезни Бехтерева

Врачам уже давно известно о гене HLA-B27. Его выявление в 80 раз увеличивает риски возникновения болезни Бехтерева у пациента.

Исследования 2011 года показали ещё несколько генов, которые непосредственно становятся триггерами заболевания во взаимодействии с геном HLA-B27. Бывают случаи, когда в сочетании с таким геном модификации гена ERAP1 значительно увеличивают чувствительность к болезни, а другие варианты - предотвращают её.

Немалую роль в процессах возникновения и прогрессирования болезни Бехтерева играют факторы некротического поражения опухолевого типа под именованием альфа. ФНО-альфа - это специфический белок цитокиновой этиологии, что участвует в поддержании воспалительного процесса на клеточном уровне организма, продуцирует фибробласты, контролирует синтез коллагенновых веществ и активизирует ген, запускающий разрушение (эрозию) костей.

Такая патогенная активность ФНО-альфа вызывает образование костных наростов в чрезмерном количестве в самых непредвиденных местах организма и приводит к разрушению здоровых костей.

Ученые установили и взаимосвязь между болезнью Бехтерева и таким заболеванием, как псориатический артрит.

В области воспаления данных заболеваний скапливается особый специфический набор иммунных клеток. Данные были получены с помощью первого исследования Т-клеток больных пациентов.

Изучение таких клеток в будущем поможет понять механизм возникновения подобных заболеваний. Все полученные на данный момент результаты были представлены на III Всероссийском конгрессе по изучению «Аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний». Работа была выполнена при активной поддержке РНФ.

Болезнь Бехтерева – диагностика и прогноз

Заболевание относится к спондилоартропатиям. Данная группа болезней имеет аутоиммунную природу. В таком случае развиваются гнойные воспаления кожного покрова, поражения суставов и эрозии кишечника.

По независимому оцениванию, среди жителей Европы болезнь поражает до тридцати человек из ста тысяч. Так как точные причины появления болезни Бехтерева не выявлены, эффективного и полного излечения на данный момент не существует.

Заболевание диагностируют в молодых людей возрастом от 20 до 30 лет. Мужчин болезнь Бехтерева поражает в пять раз чаще, нежели женщины.

Заболеваемость варьируется и в зависимости от географических регионов:

1. Норвегия - 1,4% случаев среди взрослого населения;
2. Российская Федерация - 0,09%;
3. Франция - 0,15%.

Хоть в России показатель гораздо ниже, чем в Норвегии, болеют граждане постсоветского пространства намного чаще. Существует большой процент людей, которые не стали на учет, не лечили болезнь и не обращались за медицинской помощью.

Развивается болезнь вместе с появлением болевого синдрома, который локализуется в пояснице на первых этапах. Далее, боль возникает в верхних отделах позвоночного столба.

Болевой синдром значительно усиливается в утреннее время и состоянии абсолютного покоя. Может полностью проходить после гимнастики разогревающего характера или горячей ванны/душа, приема НПВС. После устранения эффекта от перечисленных средств, боль возвращается.

Диагностика болезни Бехтерева

В 2019 году ученые Великобритании выявили серьезную проблему в области своевременной диагностики заболевания. Ученые утверждают, что пациенты слишком уж часто принимают обезболивающие лекарства по разным причинам, что притупляет симптомы развивающейся болезни Бехтерева. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего - ибупрофен.

Даже при МРТ аппарат не может отобразить истинный масштаб поражений из-за постоянного приема различных НПВС.

Из-за такого явления, верный диагноз "болезнь Бехтерева" устанавливают лишь спустя 8-11 лет спустя начала развития болезни, что сказывается не только на эффективности лечения, но и на состоянии пациентов.

Российские медики подмечают проблему поверхностной и некачественной диагностики, в следствие которого часто выставляется ошибочный диагноз. Крайне часто, болезнь Бехтерева путают с начальными стадиями остеохондроза при походе к неврологу. Только спустя годы безрезультатного лечения выставляется правильный диагноз методом МРТ-обследований и проведенных анализов остеобластов и крови.

Новости по теме:

• Когда позвоночник не гнется или болезнь Бехтерева
• Новые данные о лечении болезни Бехтерева
• Мумии фараонов проливают свет на историю болезни Бехтерева

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: