Нужно ли худеть перед операцией на позвоночнике
Последние результаты исследований противоречат общепринятой рекомендации быстро похудеть перед операцией на позвоночнике.Быстрое снижение массы тела до операции на поясничном отделе позвоночнике связано с более плохими послеоперационными исходами.
Несмотря на это некоторые хирурги все еще рекомендуют бариатрическую хирургию перед поясничным спондилодезом.
Быстрое похудение и операция на поясничном отделе позвоночника
По данным Чжин чо (Университетская больница Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США), которые были представлены на 25- й Международной встрече по передовым методам лечения позвоночника, хирурги продолжают безосновательно рекомендовать бариатрическую хирургию для пациентов с ожирением до проведения операций на поясничном отделе позвоночника, чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений. Исследование, представленное Чжин чо, противоречит этой рекомендации.
У кого лучше происходит процесс реабилитации
Целью работы стало сравнение показателей развития послеоперационных осложнений у пациентов, которые прошли и не прошли бариатрическую хирургию, и массивной потерей веса перед операцией поясничного сращения при болях в пояснице.
Чьи данные исследовались
В исследование были включены пациенты, перенесшие операцию на поясничном отделе. Были использованы данные национальной программы повышения качества хирургического лечения (NSQIP) за период 2005-2015 гг.
Пациенты были идентифицированы и стратифицированы в группы на основе значительной потери веса, определяемой как: 10% потеря веса в течение шести месяцев до операции поясничного спондилодеза. Критерии исключения включают в себя истории со злокачественными новообразованиями или хроническими заболеваниями.
Из 39 742 пациентов, перенесших процедуру, 129 (3,2%) соответствовали критерию по значительной потере веса. Их данные сопоставлялись с пациентами, которые не потеряли вес. Учитывались такие показатели контрольной группы как возраст, пол, курение и индекс массы тела (ИМТ).
Как проходила реабилитация после операции на позвоночнике
Для сопоставления хирургических исходов брались во внимание такие показатели реабилитации как:
- Продолжительность пребывания в стационаре
- Наличие хирургических инфекций;
- Тромбоз глубоких вен.
Продолжительность пребывания в стационаре
Интересно, что по сравнению с группой, потерявшей вес, контрольная группа имела значительно более длинную продолжительность пребывания (9,7 против 4 дней для группы потери веса, p<0,05).
Хирургические инфекции
В то же время группа, потерявшая вес была более подвержена хирургическим инфекциям (8 против 3 среди контрольной группы, p<0,05).
Тромбоз глубоких вен и переливание крови
Число случаев переливания крови и тромбоза глубоких вен также было значительно выше в группе с потерей веса (40 и 5 против 20 и 0, p<0,05, соответственно).
Влияет ли значительная потеря веса на послеоперационный период
Чо пришел к выводу, что исследование указывает на статистически значимую связь между массивной потерей веса до операции на поясничном отделе позвоночника (более 10% от общего веса тела) и развитием послеоперационных состояний.
Также он предлагает причины этого, основываясь на нескольких исследованиях, в которых были изучены данные пациентов, которые прошли процедуры пластической хирургии после бариатрического лечения.
Как бариатрическое лечение может повлиять на послеоперационный период?
Эти исследования, по мнению автора, показывают что у этих пациентов есть пост-бариатрический дефицит макро и микроэлементов (протеин, витаминов А, Д, В6, В12, фолиевой кислоты, цинка).
Худшие послеоперационные результаты у пациентов с потерей веса могут быть вызваны дефицитом питательных веществ.
Автор доклада отметил, что будущие исследования могут включать применение пищевых добавок до операции и могут учитывать сроки операции на позвоночнике после бариатрической операции.
Ссылки по теме:
- Лишний вес и боли в спине
- Ожирение связано с повышенным риском ортопедических и хирургических осложнений
- Хирургическое лечение ожирения не увеличивает риск переломов
- Как сбросить лишний вес, не вредя позвоночнику?
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...