Физиотерапия на раннем этапе лечения острой боли в пояснице полезна пациентам
Ранняя физиотерапия при недавно выявленной боли в нижней части спины обеспечивает статистически значимое улучшение у пациентов (в части снижения уровня нетрудоспособности) в сравнении со стандартной помощью при данном заболевании. Но эти улучшения достаточно скромные и не имеют клинического значения для каждого отдельного пациента, говорится в исследовании, опубликованном в JAMA.
Распространенность боли в нижней части спины (LBP) достигает 70% среди взрослых людей. От 2 до 5% врачебных посещений связаны с болью в пояснице. Эффект от раннего начала физиотерапии при LBP не был ясен. В существующих руководствах по управлению LBP рекомендуется направлять пациента на физиотерапию или к другим специалистам не сразу, а в течение нескольких недель после первого обращения к врачу. Такая практика основывается на том, что у многих пациентов боли проходят без дополнительных процедур. Однако в настоящем исследовании показано, что некоторые пациенты могут извлечь пользу от раннего начала физиотерапии при болях в нижней части спины.
Доктор Джули М. Фриц из Университета штата Юта (Солт-Лейк-Сити) и коллеги случайным образом назначали одним пациентам с недавно выявленной болью в нижней части спины физическую терапию на начальном этапе лечения, а другим - стандартный уход. 108 пациентов прошли 4 сессии физиотерапии (манипуляции и физические упражнения), 112 пациентов прошли стандартное лечение без дополнительных процедур в течение первых 4 недель. Через год в исследовании остались 207 участников (94%).
Результаты показали, что раннее начало физиотерапии обеспечивает пациентам улучшения по сравнению с обычным лечением (без физиотерапии) в части снижения уровня нетрудоспособности по истечении 3 месяцев. Значительной разницы в уровне ограничения трудоспособности не было найдено между двумя группами через год наблюдения. В части уменьшения интенсивности боли не было зафиксировано более заметных улучшений через 4 недели, 3 месяца и 1 года наблюдения. Большинство различий в группах были скромными.
В целом состояние пациентов в обеих группах улучшалось быстро. Раннее начало физиотерапии при LBP давало скромные преимущества пациентам, по сравнению результатами при стандартном ведении пациентов, и эти преимущества сохранялись через 3 месяца наблюдения. Тем не менее, разница в результатах лечения между группами не была клинически значимой. Кроме того, эти различия между группами практически не определялись год спустя.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...