Дюротомия после операции спондилодеза

Случайное повреждение твердой мозговой оболочки спинного мозга (дюротомия/durotomy) дольно часто случается во время спондилодеза - операции по слиянию соседних позвонков, - однако считается нежелательным событием. Между тем, исследователи обнаружили, что это повреждение не оказывает влияния на результаты лечения. Наблюдение за прооперированными велось в течение двух лет. Результаты исследования представил доктор медицины Owoicho Adogwa на ежегодном совещании Американской Ассоциации нейрохирургов, проходившей 5-9 апреля в Сан-Франциско (США). Автор отметил, что дюротомия происходит в 1-7% случаев. В настоящем исследовании у 4% пациентов случалась дюротомия, однако это не ухудшило результаты операции. 

Доктор Адогва и коллеги отобрали данные 1711 пациентов, которым был произведен поясничный спондилодез с целью устранения болевого синдрома в области поясницы и радикулопатии. Сведения были взяты из реестра, в котором собирались данные за последние 8 лет. Когда ученые просмотрели информацию о прооперированных, они обнаружили, что у 70 пациентов во время вмешательства произошла случайная дюротомия, тогда как у остальных пациентов (1641) этого осложнения не было. 

В начале исследования обе когорты пациентов отмечали значительную боль и потерю трудоспособности. Через год после вмешательства их состояние значительно улучшилось по сравнению с исходным, при этом улучшение было аналогичным даже у тех, кто перенес случайную дюротомию. 

Не выявлено статистически значимых различий в степени улучшения функциональности у пациентов через год и два года после операции. Поэтому пациенты из обеих групп достигли аналогичных результатов после операции. Кроме того, исследование показывает, что в группе пациентов, перенесших случайную дюротомию, не было показано худших результатов операции (оценивались такие показатели как боль и функциональность) по сравнению с контрольной группой пациентов (т.е. не перенесших дюротомию). 

Исследователи проводили оценку состояния пациентов по системе оценки VAS и Индексу Освестри, но не нашли никаких различий между двумя группами по этим критериям.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: