Фибромиалгия и боль
Нарушение в головном мозге, связанное с реакцией на «наказание» и «вознаграждение», способствует увеличению болевой чувствительности (гипералгезии) у пациентов, страдающих фибромиалгией, показывают результаты исследования, недавно опубликованного в журнале Артрит и Ревматизм Американского колледжа ревматологии. Ученые предполагают, что эти изменения в работе мозга могут увеличивать боли и даже повинны в отсутствии реакции на опиоидные препараты у пациентов с фибромиалгией.
Справка: Фибромиалгия - хронический синдром, для которого характерны распространенные боли в суставах и мышцах наряду с другими «общими» симптомами, такими как нарушение сна, когнитивные расстройства, хроническая усталость.
В предыдущем исследовании, ученые предположили, что фибромиалгия оказывает влияние на 3,4% женщин и 0,5% мужчин в США. Причем риск развития фибромиалгии увеличивается с возрастом. Так, около 7% женщин в возрасте 60-79 лет страдают этим недугом.
Ведущий автор исследования д-р Marco Loggia сообщил, что у пациентов с фибромиалгией наблюдаются изменения в центральном механизме обработки боли, а также они плохо отвечают на актуальные методики лечения боли, инъекции в триггерные точки и прием опиоидов.
Ученые из Массачусетского общего госпиталя и Гарвардской школы медицины в Бостоне уточнили, что в данном исследовании рассматривались нарушения функции мозга, участвующей в индивидуальном опыте ожидания и облегчения боли.
Для исследования отобрали 31 пациента с фибромиалгией и 14 здоровых лиц. Всем была проведена МРТ (магниторезонансная томография), во время диагностики пациенты периодически испытывали боль. Болевым стимулом выступала манжета, которую предварительно надевали на ногу участнику и затем через нее оказывали давление на ткани. Во время МРТ участники получали визуальные подсказки, которые являлись оповещением о том, что скоро они почувствуют боль (ожидание боли) и о том, что скоро боль прекратится (ожидание облегчения).
Результаты показали, что в период ожидания боли и ее облегчения у пациентов с фибромиалгией отображался менее надежный ответ в определенных областях мозга, участвующих в сенсорных, познавательных, аффективных, болевых процессах и регулирующих их.
В вентральной области покрышки (VTA) - части среднего мозга, представляющей собой группу нейронов в центре головного мозга, участвующих в обработке сигналов «награды» и «наказания», отображается активация во время ожидания боли и болевого стимулирования и дезактивация - во время ожидания прекращения боли. Такие процессы происходили у здоровых людей. У пациентов с фибромиалгией наблюдалось противоположное. Ответ в VTA в периоды боли, ее ожидания и облегчения был значительно сокращен или даже «запрещен».
По мнению автора исследования, результаты работы показали, что у пациентов с фибромиалгией проявляются измененные реакции мозга на события, связанные с поощрением и наказанием. Эти наблюдения помогают объяснить повышенную чувствительность данных пациентов к боли, а также то, почему обезболивающие препараты (опиоиды) не эффективны при применении пациентами с фибромиалгией. В дальнейшем ученые планируют продолжить изучение нейрохимических процессов, лежащих в основе данных дисфункций.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...