Хирургическая реабилитация застарелых повреждений позвоночника
Цель исследования учёных из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского - оценка результатов хирургической реабилитации пациентов с застарелыми повреждениями зубовидного отростка С2 позвонка.
В 2008-2012 гг. в нейрохирургическом отделении пролечено 42 человека с застарелыми повреждениями С2 позвонка. Среди пациентов 33 (79 %) мужчины и 9 (21 %) женщин в возрасте от 19 до 53 лет (средний возраст 34 года). Всем больным проведены клиническое обследование, рентгенография шейного отдела позвоночника (обзорные, 3/4, функциональные), СКТ и МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебральной области. Во всех случаях у больных диагностирован застарелый, несросшийся перелом зубовидного отростка С2 позвонка. На основании методов проведенного хирургического лечения все пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 12 пациентов, которым выполнен окципитоспондилодез С0-С3 с использованием титановой системы «Медбиотех», и 10 пациентов, которым проведен остеосинтез зубовидного отростка с использованием титанового имплантата зубовидного отростка С2 собственной конструкции. Вторую группу составили 20 пациентов, которые лечились консервативно с использованием гало-аппарата. Через 3 мес. всем больным выполнены контрольная СКТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
У пациентов первой группы отмечена стойкая консолидация перелома С2 позвонка в 22 (100 %) случаях. Во второй группе отмечена консолидация перелома С2 позвонка в 14 (70 %) случаях, формирование ложного сустава - в 4 (20 %), несращение перелома С2 - в 2 (10 %). В настоящее время не существует единого мнения о выборе тактики хирургической реабилитации при застарелых переломах С2 позвонка. Применяются как хирургические, так и консервативные методы. Авторами пролечено 42 человека с застарелым переломом С2 позвонка, 22 (52 %) из которых была выполнена хирургическая реабилитация в виде окципитоспондилодеза С0-С3 и остеосинтеза зубовидного отростка С2 титановым эндопротезом собственной конструкции. В группе больных, где использовалась хирургическая реабилитация, отмечается консолидация застарелого перелома С2 у 22 (100 %) больных.
Хирургическая реабилитация застарелых повреждений С2 позвонка, выражающаяся в выполнении окципитоспондилодеза С0-С3 или остеосинтеза зубовидного отростка С2 позвонка титановым имплантатом, позволяет сократить срок пребывания больных в стационаре, добиться первичной стабилизации места перелома.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...