Оценка репаративных процессов при использовании имплантатов
Применение углерод-углеродных имплантатов
Целью настоящего исследования, проведённого в СПБ НИИ физиопульмонологии, явилась оценка формирования костного блока в зоне переднего спондилодеза у пациентов, оперированных по традиционным методикам (аутокостная пластика) и с применением углерод-углеродных имплантатов.
Материалы и методы: данные рентгенологических исследований (рентгенография и рентгенометрия) 60 пациентов, оперированных с использованием углеродных имплантатов и 60 пациентов, которым выполнена костная аутопластика.
Результаты и обсуждение: анализ течения восстановительных процессов, происходящих в области пластики, выявил факторы, благоприятно или отрицательно влияющие на формирование костного блока.
Благоприятное влияние оказывает костеобразование, исходящее из надкостницы в передних отделах вблизи передней продольной связки и из остатков тел резецированных позвонков.
Оно обнаружено через месяц после операции в основной группе в 64,7% и через год в 88,2% случаев, в контрольной - в 50,8% и 75,4% соответственно.
Уже через 1 месяц выявлялись начальные признаки сращения аутотрансплантатов с костным ложем у в 70,6% больных основной группы и лишь у 47,5% - контрольной. В отдаленном послеоперационном периоде (1 год) сращение трансплантатов с ложем в основной группе обнаружено у 94,1% больных, в контрольной - у 77,1%.
Отрицательное влияние на формирование костного блока оказывает резорбция аутотрансплантатов и протрузия их концов в порозную губчатую кость остатков тел позвонков.
Изучение целостности трансплантатов показало, что к 1 году после операции в основной группе резорбция концов аутотрансплантатов, находящихся рядом с УУИ, выявлена у одного больного (5,9%), резорбции аутотрансплантатов в центре не обнаружено ни в одном случае.
В контрольной группе резорбция выявлялась значительно чаще: концов - в 21,3%, центральных отделов - в 6,6% случаев, в том числе у 3-х больных наступил перелом трансплантатов.
Протрузия концов трансплантатов наблюдалась в 5,9% в основной и в 14,8% - в контрольной группах. Однако лишь в контрольной группе обнаружен перелом замыкательной пластинки тела позвонка с протрузией конца аутотрансплантата в межпозвонковый диск, что приводило к блокированию в условиях сближения остатков тел и увеличения деформации.
Это происходило при замещении послеоперационного диастаза одним или двумя аутотрансплантатами из ребра, имеющими малую площадь сечения.
Заключение: использование для переднего спондилодеза углерод-углеродных имплантатов позволяет достичь более раннего наступления костного блокирования в зоне вмешательства без резорбции костных аутотрансплантатов и прогрессирования кифотической деформации позвоночника.
Ссылки по теме:
- Применение углеродных материалов в нейротравматологической практике
- Применение углеродных имплантов при хирургических вмешательствах на черепе
- Как отличить симптомы болезней позвоночника от других заболеваний
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...