Топографическая характеристика структуры трехмёрной деформации
Трехмерная коррекция позвоночника
Несмотря на существенные успехи, до сегодняшнего дня остается недостаточным и малоизученным состояние паравертебральных структур туловища в норме и при деформациях с позиции трехмерного положения.
Цель работы исследователей из Детской городской поликлиники г. Нижневартовска: характеристика закономерностей деформации позвоночника и анатомических структур туловища у детей в трехмерной проекции.
Исследованы 18500 детей и подростков 7-17 лет г. Нижневартовска ХМАО методом КОМОТ, применен топографический 3D критерий оценки деформаций позвоночника.
Дети с выявленной патологией по топографическим критериям были разделены на две большие группы: с нарушением осанки, которых было выявлено 14714 человек, (79,5%) обследованных школьников.
Во вторую группу вошли дети с деформациями позвоночника 2677 (14,5%) человек. По признакам патологии в группу с нарушением осанки во фронтальной плоскости (ФП) отнесены 11311 человека (61,1%), в сагиттальной плоскости (СП) 11960 детей (64,6%) и в горизонтальной (ГП) плоскости 2678 (14,5%) школьников.
В группу с деформацией позвоночника во ФП вошли 2115 человек (11,4%), в СП - 1024 детей (5,5%) и в ГП - 536 (2.9%) человек.
Согласно концепции трехмерного развития вертебральной деформации была выделена моноплоскостная форма, когда деформация формируется исключительно в одной плоскости, а также многоплоскостную, которая, в свою очередь, может быть двухплоскостным в виде комбинации ФП+СП, ФП+ГП или СП+ГП, а также трехплоскостным - ФП+СП+ГП.
По данным оптической топографии одноплоскостное нарушение осанки имеет наибольшее распространение в сагиттальной плоскости (19,3%), а деформация позвоночника - во фронтальной плоскости (52,8%).
При этом одноплоскостные нарушения составляют всего 27%, а одноплоскостные деформации позвоночника 68%. Среди двухплоскостных - наиболее распространенной формой является комбинация ФП+СП, наименее встречаемой - СП+ГП.
Этапы вертебральной деформации позвоночника
Трехплоскостная форма в группе нарушения осанки 3,6%, а группе деформации позвоночника - 5,6% соответственно. Отмечена, что более половины вертебральной деформации до 10° развивается исключительно в одной плоскости, а после 10° - она становится, как правило, многоплоскостным.
При этом установлена, что вертебральная деформация во фронтальной плоскости характеризуется изменением топографии всех анатомических структур дорсальной поверхности туловища как относительно друг друга, так и относительно позвоночника.
Она включает в себя отклонение туловища по вертикали и отклонение линии остистых отростков латерально, асимметрию плечевого пояса по горизонтали, асимметрию лопаток, как по горизонтали, так и по вертикали, а также изменение дистанции лопаток.
Сагиттальная плоскость характеризуется изменением параметров грудного кифоза и поясничного лордоза, как по высоте, так и по глубине, что приводит к видоизменению изгибов всего позвоночника.
Горизонтальная плоскость характеризуется ротацией плечевого, тазового поясов, как отдельно, так и относительно друг друга, и она является наименее распространенной формой деформации.
При помощи более 100 критериев топографической характеристики туловища определены средние значения нормы для каждого возраста с отличительными особенностями по полу.
Они были разделены на группы по степени выраженности с дифференциацией поражения по уровню и стороне локализации, по возрастным и половым различиям. Раскрыт и показан механизм формирования вертебральной деформации, который имеет 7 возможных вариантов развития.
Можно констатировать, что процесс формирования вертебральной деформации имеет свои закономерности. Только начальные формы деформации могут быть одноплоскостными, у подавляющего же большинства вертебральная деформация является многоплоскостным.
Ссылки по теме:
- Вертебральные и периферические остеопоротические переломы
- Деформация позвоночника и идиопатический сколиоз
- Вертебральные осложнения остеопороза
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...