Анализ липидного состава сыворотки крови при лечении переломов
Лечение осложненных закрытых переломов
Литературные данные об изменениях липидного спектра сыворотки крови у людей после переломов костей носят противоречивый характер. В связи с этим, целью данного исследования, проведённого в РНЦ "ВТО", стал анализ возрастных и половых изменений липидов сыворотки крови пациентов с переломами костей нижней конечности в динамике лечения методом Илизарова.
В сыворотке крови определяли концентрацию общего холестерина (ХЛ), триглицеридов (ТГ), общих липидов (ОЛ). Кроме того, в плазме крови определяли содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК).
В качестве референтных величин для ХЛ, ТГ, ОЛ использовали справочные, для ДК, МДА - собственные данные. Результаты исследований были обработаны методами непараметрической статистики, применяемыми для несвязанных выборок.
Для изучения взаимосвязи изученных показателей рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Пациенты с закрытыми переломами костей голени были разделены на четыре возрастные группы: 1-я - 20-29 лет (п=12); 2-я - 30-39 (п=12); 3-я - 40-49 (п=17); 4-я - 50-65 (п=19). Срок между травмой и наложением аппарата Илизарова составлял 1-3 суток. Кровь для исследования отбирали на 3-е, на 14-е сутки после операции и через месяц фиксации.
Максимальные колебания уровня ОЛ были зафиксированы у пациентов 3-й возрастной группы. Содержание ТГ во всех группах имело тенденцию к снижению на всех сроках исследования.
Концентрация общего ХЛ в 1, 2 и 4-й группах также снижалась в течение всего наблюдения, тогда как у пациентов 3-й группы уровень ХЛ восстанавливался к средним значениям возрастной нормы уже через две недели после операции.
Содержание продуктов перекисного окисления в 1-й и 2-й группах незначительно изменялось в течение первых суток после операции, через месяц фиксации концентрация этих метаболитов возрастала. В 3-й группе максимальный рост ПОЛ обнаруживался в начале лечения, в 4-й возрастной группе изменения уровня продуктов перекисного окисления были незначительны.
Динамика концентрации липидов крови у мужчин и женщин во всех возрастных группах не различалась.
Полученные результаты свидетельствуют о развитии у пациентов с переломами костей нижней конечности посттравматической дислипидемии.
Авторы предположили, что одним из основных патогенетических факторов, ведущих к дислипидемии, является активация ПОЛ. Результаты проведенного корреляционного анализа подтверждают это предположение.
Чрезмерная активация ПОЛ приводит не только к нарушению соотношения липидных фракций крови. Накапливающиеся в сыворотке крови продукты перекисного окисления могут вызывать изменения физико-химических свойств липопротеидов и, прежде всего, их коллоидной устойчивости, что увеличивает вероятность образования липидных конгломератов в крови. Интенсивность этих процессов зависит от состояния антиокислительной системы.
Ссылки по теме:
- Перелом за переломом
- Электролитный состав сыворотки крови пациентов с инсультом
- Анализ биохимических показателей сыворотки крови собак при веерном способе удлинения конечности
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...