Современные эндопротезы лучезапястного сустава позволяют воспроизводить движения в двух плоскостях, также как их совершает здоровый сустав. Такая механика движений эндопротеза возможна благодаря его точной анатомической конфигурации.
    Полное эндопротезирование лучезапястного сустава выполняется для улучшения подвижности в суставе и уменьшения выраженности болевого симптома при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях (ревматоидный артрит, посттравматический остеоартроз, деформирующий анкилоз и т.д.). Обычно эту операцию делают людям среднего и старшего возраста, имеющим не высокую степень физической активности. Но если хирург считает, что операция эндопротезирования лучезапястного сустава обладает преимуществами, перевешивающими ее риск, то она может быть выполнена и у молодых людей, но при условии, что можно будет обеспечить снижение нагрузки, приходящейся на лучевой сустав. То же самое можно сказать и относительно пациентов, для которых восстановление подвижности лучезапястного сустава окажет значительное позитивное воздействие на качество жизни.
    Если пациенту планируется произвести эндопротезирование не только лучезапястного сустава, но и какого- либо другого опорного сустава, например коленного или тазобедренного, то сначала выполняют протезирование этих крупных суставов, а уже потом проводят имплантацию лучезапястного сустава. Фиксация деталей лучезапястного эндопротеза осуществляется только с помощью специального костного клея.
    Противопоказаниями для выполнения этой операции являются:
Острые или хронические соматические заболевания в фазе обострения
Остеопороз, приводящий к значительной разреженности костной ткани и делающий не возможным фиксацию протеза
Паралич верхней конечности
Выраженная недостаточность функции сухожилий мышц-разгибателей кисти

    Пациентам, у которых поражение лучезапястного сустава встречается изолированно от поражений других суставов, нет ярко выраженной необходимости в сохранении подвижности кисти в области запястья, а также, если нельзя исключить значительные нагрузки на сустав, вместо эндопротезирования лучше произвести операцию артродеза, обеспечивающую быстрое наступление анкилоза и тем самым прекращения болевого синдрома.
    После проведения операции эндопротезирования лучезапястного сустава возможно развитие следующих побочных эффектов: расшатывание эндопротеза, его смещение, износ компонентов искусственного сустава; инфицирование, гематомы, вывихи. Существует ряд факторов повышающих риск развития побочных эффектов после имплантации эндопротеза лучезапястного сустава. К ним можно отнести: активные занятия физической культурой, ручной труд, нарушения обмена веществ, остеопороз, склонность к падениям, инфекционные, аутоиммунные и аллергические заболевания.

Комментарии: