Основной принцип лечения в ортопедической клинике - применение консервативных методик, и только 20% страдающих сколиозом подвергаются хирургическому вмешательству. Лечение необходимо начинать уже в 5-8-летнем возрасте, когда признаки искривления уже хорошо заметны и процесс начинает прогрессировать. Обычно в этих случаях ребенку необходимо носить корсет. Делается это для того, чтобы остановить развитие дальнейшей деформации позвоночника и скелета и избавить позвоночный столб от постоянной нагрузки. Обычно корсет показан при уровне деформации 25-40%.
    Использование корсетов в лечении сколиотической болезни имеет тысячелетнюю историю. Еще во времена Гиппократа пытались соорудить подобие корсета для фиксации искривленного позвоночника в нужном положении. Первые настоящие корсеты, как ортопедические приспособления, появились в средние века и основные принципы их устройства (опора головы осуществляется на кольцо, расположенное на шее) сохранились неизменными до нашего времени. Конечно, первые корсеты были далеки от совершенства - тяжелые, крайне неудобные, они вызывали полную разгрузку позвоночника и его механическое выпрямление. Это в итоге приводило к ослаблению мышц спины и увеличению массы тела. Поэтому после снятия такого корсета все проблемы возникали вновь, а естественный мышечный корсет округ позвоночника уже отсутствовал.
    Постепенно с развитием науки, появлением новых материалов из пластмассы и легких сплавов, менялась и конструкция корсетов, значительно снизился их вес, а эффективность повысилась на порядок. Такие корсеты, применяемые и в наши дни, были созданы в 70-80-е годы XX века французскими и американскими ортопедами. Это корсеты Шено и милуокские корсеты, на основе которых сейчас производятся сотни разновидностей жестких фиксаторов скелета для коррекции сколиоза. Современные корсеты хорошо выполняют свое основное предназначение - разгружать позвоночный столб, не допуская дальнейшего искривления. Легкая, но прочная конструкция позволяет носить их практически целыми сутками в течение нескольких лет.
    Изготовление корсета происходит по гипсовой модели индивидуально для каждого страдающего сколиозом. Необходим регулярный осмотр врачом-ортопедом не реже одного раза в 1,5 месяца в течение всего периода ношения корсета и периодическое рентгенологическое обследование при необходимости.
    Ребенок может носить корсет в школе, выполнять в нем лечебную гимнастику и даже танцевать на дискотеке. Снимают корсет только на ночь, а проснувшись - не вставая с постели, лежа, сразу же надевают его и затем принимают вертикальное положение. Эффект от ношения корсета может быть достигнут только при условии его постоянного использования до окончания костного роста общей продолжительностью не менее 2-3 лет.
    Как уменьшить тяготы жизни при ношении фиксирующих приспособлений? Чтобы корсет сидел удобно, не возникали потертости кожи, под него необходимо надеть белье из хлопка или льна. Проверьте, чтобы не было складок. Подойдет и обычная майка, вывернутая наизнанку. В местах соприкосновения корсета с телом нужно протирать кожу спиртом или водкой. Если потертости все-таки образуются, необходимо обратиться к врачу, чтобы корсет был точно пригнан по фигуре. Какую одежду выбирать для ношения поверх корсета? Старайтесь выбирать не облегающие, а более свободные варианты.
    Часто дети, страдающие искривлением позвоночника, сталкиваются с определенными психологическими трудностями. Как их преодолеть? Очень полезными будут обстоятельные беседы с приятелями больного сколиозом. Не скрывайте от них, что ваш ребенок применяет корсет, попытайтесь объяснить им, что это временная мера периода формирования организма - кто-то носит пластинки или брекеты, чтобы исправить неправильный прикус зубов, а кто-то - корсет для коррекции осанки. У каждого могут возникнуть подобные временные трудности и с ними нужно бороться. Не нужно постоянно жалеть "страдальца"и заострять на этом внимание.
    Кроме типичного корсета, распространены более легкие, незаметные фиксаторы, расположенные на туловище. Они применяются чаще при наличии сколиоза в поясничной области, который менее склонен к прогрессированию. В этом случае шейное кольцо, как обычный компонент корсета, не применяется.
    Иногда необходимо осуществление метода гиперкоррекции, когда с помощью чарлстонского корсета задается изгиб в сторону, противоположную деформации. Такой корсет применяется только во время сна, а на день надевается другая конструкция.
    Все вышеперечисленные корсеты должны изготавливаться по назначению врача-ортопеда и под индивидуальный размер конкретного больного.
    Во время ношения корсета необходима умеренная физическая нагрузка для поддержания мышечного тонуса. Не запрещены и занятия спортом, но не допуская перегрузок. Здесь речь может идти о возможности занятий большим и настольным теннисом, бегом, баскетболом, волейболом и греблей. Разрешено плавание (конечно, без корсета).
    Самый частый вопрос, который задают подростки, носящие корсет, касается времени, когда этот корсет можно будет снять окончательно. Все будет зависеть от длительности ношения, результатов рентгеновских снимков в динамике, уровня формирования скелета.
    Важно знать, что корсет никогда не снимают одномоментно. Время нахождения в корсете медленно, постепенно уменьшают в течение 3-6 месяцев. Наступает промежуточный момент, когда корсет надевается только на ночь, а через определенное время, наконец, его снимают окончательно. Это происходит тогда, когда позвоночник жестко фиксирован и искривление больше не прогрессирует.
    При наличии легких дефектов осанки практикуется применение так называемых корректоров - ортопедических приспособлений, изготовленных из прочных тканевых материалов, которые не раздражают кожу и способны удержать нужное положение фигуры. Здесь используется работа собственных мышц больного, их рациональная нагрузка при сохранении правильной позы. По размерам корректор миниатюрен по сравнению с корсетом - две лямки с подушечками и рюкзачком с гибкими пластинами.
    При правильной фиксации корректоров на туловище очень быстро происходят приятные метаморфозы - пациент на глазах преображается - из сутулого, скособоченного "старичка" - в стройного и подтянутого "молодца". Носить корректор осанки достаточно несколько часов в день. Нужно помнить, что подбор такого мини-корсета осуществляется строго по размеру. Существует несколько цветовых вариаций (черный, белый, бежевый).
    После окончательного снятия корсета или корректора помните, что выполнение упражнений лечебной гимнастики в ближайшие 3-4 месяца - залог полного выздоровления.