Информация
 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
Сервисы
 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
реклама
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
реклама
 
 
Статьи
 
 
Клиника тибетской медицины Тибет
реклама
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 






реклама

Опухоли позвоночника: виды, классификация, симптомы, диагностика, лечение

 
  • » Статьи
  • » По темам
  • » Опухоли позвоночника: виды, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Боль в спине является одним из симптомов различных заболеваний позвоночника (сколиоза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, остеохондроза) и в том числе злокачественных или доброкачественных опухолей.
Опухоли позвоночника (ОП) появляются в результате злокачественного или доброкачественного роста клеток в спинном мозге, его оболочках или костях позвоночника. По сравнению с другими видами новообразований встречаются относительно редко (примерно 0,5% от всех онкозаболеваний).

Опухоли позвоночника: виды, классификация, симптомы, диагностика, лечениеТипы опухолей позвоночника:

- доброкачественные опухоли (ДО) – это опухоли, имеющие низкую тенденцию к распространению (метастазированию) в другие органы и ткани. Большинство ДО образуется в крестцовом отделе, реже в шейном, грудном или поясничном. ДО подразделяются на: костеобразующие (остеома, остеобластома), хрящеобразующие (остеома, остеобластокластома), сосудистые (гемангиома), прочие (неврилеммома, нейрофиброма кости, хордома). Характерными симптомами ДО являются - боль, она может быть иррадиирующая (отдающая по ходу корешка) или местная (в области пораженного отдела), ограничение подвижности позвоночника, патологические переломы позвонков, симптом сдавления спинного мозга и его корешков. Многие из ДО легко диагностируются и успешно поддаются лечению.

- злокачественные опухоли (ЗО) – для них характерен быстрый рост клеток и распространение в другие органы и ткани. ЗО подразделяются на: костеобразующие (остеосаркома, злокачественная остеоидная остеома), хрящеобразующие (злокачественные остеобластокластомы, хондросаркома), костномозговые (ретикулосаркома, саркома Юинга).

Опухоли позвоночника классифицируются:

  • по локализации первичного очага: первичные (первичный очаг возникает непосредственно в спинном мозге, его оболочках или костях позвоночника), вторичные (первичный очаг находится в любом другом органе, например в легких, молочной железе, щитовидной железе); большинство злокачественных опухолей позвоночника – вторичные (метастатические).
  • по типу роста опухоли: эндофитная (растет в пределах кости) или экзофитная (выходит за пределы кости);
  • по расположению опухоли: монооссальные (локализуются в одной кости) или полиоссальные (растут в нескольких позвонках или в позвонке и другой кости);
  • по количеству очагов: монотопная (имеет одиночный очаг) или политопная (множественные очаги, в том числе в пределах одной кости);

Факторы риска:

Курение, неправильное питание, избыточная инсоляция (освещение, облучение), ослабление иммунной защиты организма, травмы с повреждением целостности ткани, отягощенная наследственность, генетические факторы, химическое и радиационное воздействие на организм являются основными факторами риска развития опухолей и в том числе ОП.

Симптомы и признаки:

  • Боль в спине, чаще в средней или нижней ее части: боль усиливается при хождении, в положении лежа, при чихании, кашле или напряжении. Боль носит интенсивный характер, имеет тенденцию к прогрессированию и не снимается анальгетиками, может иррадиировать (отдавать) в бедро, ногу, руку или может отмечаться во всех конечностях сразу - разлитая;
  • Потеря чувствительности или мышечная слабость (ощущение слабости в ногах): пациенту трудно ходить, иногда мышечная слабость приводит к падениям;
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря;
  • Параличи различной локализации и степени тяжести;
  • Ощущения холода в руках или ногах;
  • Потеря веса, усталость;
  • Патологические переломы позвонков;
  • Состояние не улучшается даже в положении «лежа», проводимое на протяжении 1 месяца стандартное лечение болей в спине не дает результатов.

Диагностика:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • физический осмотр;
  • рентгенография - применяется для диагностики костных изменений в позвоночнике;
  • компьютерная томография (КТ)- позволяет точно установить границы разрушения позвонков и окружающих тканей;
  • миелография с введением контрастного вещества в позвоночный канал - с помощью этого обследования диагностируют повреждения корешков спинномозговых нервов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - помогает выявить опухоли на ранних стадиях и дает возможность диагностировать патологические переломы; иногда выполняется с введением контрастного вещества;
  • биопсия опухоли, затем выполняется гистологический анализ полученного материала (анализ образцов тканей);

Лечение:

Для выбора метода лечения ОП и дальнейшего прогноза имеет большое значение тип опухоли и ее локализация, а так же степень поражения позвоночника.

Возможные способы лечения:

- Наблюдение – когда опухоли маленькие, не растут и не сдавливают окружающие ткани, достаточно постоянного медицинского наблюдения: периодически необходимо делать снимки и отслеживать рост опухоли, это особенно касается пожилых людей, для которых операция и лучевая терапия связаны с высоким риском;

- Хирургическое лечение (ХЛ) – зависит от общего состояния пациента, неврологического статуса, морфологического типа опухоли, ее локализации, объема поражения позвоночника и позвоночных сегментов. ХЛ направлено на полное удаление опухоли, устранение болевого синдрома и сдавления спинного мозга и его корешков. ХЛ заключается в частичном (резекции) или полном удалении позвонка или позвонков с последующей фиксацией стабилизирующими системами. Для стабилизации позвонков используют графитовые, аутокостные (полученные из собственной кости), аллокостные (полученные от донора), углеродные или титановые трансплантаты, механические раздвижные протезы, металлические пластины, полимеризующиеся пластмассы.

Чрескожная вертебропластика – новая методика лечения деструктивных процессов позвоночника. Основными показаниями к вертебропластики является выраженный болевой синдром, патологические переломы позвонков. С помощью костного цемента укрепляют тело поврежденного позвонка, обеспечивая его стабилизацию и консолидацию. Костный цемент вводят через специальную иглу, операцию контролируют рентгеновским аппаратом. Вмешательство проводится под местной анестезией.

- Лучевая терапия – используется для уничтожения оставшихся опухолевых клеток, удаление которых хирургическим путем невозможно или для лечения неоперабельных опухолей;

- Химиотерапия – стандартный медикаментозный метод лечения многих видов опухолей.

Современные методы диагностики и лечения ОП позволяют значительно улучшить состояние пациента и повысить качество жизни.

 

 

Читайте также:

Опухоли позвоночника


 

 


Комментарии:







Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...