Информация

 
 
реклама
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Сервисы

 
 
 
 
 
реклама
 
 
реклама
 

Статьи

 
 


реклама
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 



Рентгенологическое исследование

 
     ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА

    Последствия повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, позвоночника и спинного мозга, заболеваний периферических сосудов занимают лидирующие позиции в структуре причин потери трудоспособности и инвалидизации населения.
    Пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата, поступающие в клинику ФГУ «Новокузнецкий научно-практический центр медикосоциальной экспертизы и реабилитации инвалидов Росздрава» нуждаются в длительной медицинской реабилитации. Поэтому рентгенологическое обследование больных должно быть выполнено квалифицированно, в объеме, достаточном для планирования предстоящих этапов реабилитации.
    Больных, поступающих в реабилитационный центр можно разделить на 3 основных группы: 1 группа – с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга; 2 группа – с повреждениями и заболеваниями костей и суставов; 3 группа – с заболеваниями периферических сосудов, различной этиологии. За 2003-2005 годы в отделении рентгенологии центра реабилитации были обследованы 1346 больных (18%) 1 группы, 3166 больных (43%) 2 группы и 2787 больных (39%) 3 группы.
    Для каждой из этих групп в отделении отработаны оптимальные схемы обследования. Для больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга характерны следующие особенности:
    а) полное или частичное нарушение двигательных функций;
    б) наличие пролежневых ран, остеомиелита, артритов, оссификатов различной локализации;
    в) нарушение функции почек, мочевыводящих путей;
    г) присоединяющаяся патология органов грудной клетки.
    При рентгенологическом обследовании таких больных необходимо учитывать фактор времени, качество и объем полученной информации. При исследовании отделов позвоночного столба снимки проводятся в стандартных проекциях, а также в специальных укладках. При проведении функциональных снимков шейного отдела в горизонтальном положении на спине в латеропозиции добиваемся сгибания или разгибания укладкой либо головы в максимально возвышенное положение (сгибание), либо верхнего отдела плечевого пояса (разгибание). Снимки шейно-грудного перехода выполняются в косой проекции с разведением костей плечевого пояса.
    При проведении позитивной миелографии на шейном уровне выполняем снимки на спине и животе – боковым ходом центрального луча для контрастирования передней и задней камер субарахноидального пространства. При наличии у больных пролежней, остеомиелита, контрактур суставов, оссификатов выполняем снимки в обычных проекциях, а также в атипичных, с целью выведения исследуемого участка в центральную зону. При нарушении функции почек, мочевыводящих путей проводятся стандартные исследования через 7’-14’-21’-30’, но при задержке функции почек исследование пролонгируется до 60’-90’ и да же 120’. При патологии органов грудной клетки снимки проводим в горизонтальном положении и сидя, а также на боку в латеропозиции для определения уровня жидкости в плевральной полости, инфильтрации легочной ткани.
    2 группа – пациенты с повреждениями и заболеваниями костей и суставов. Для больных этой группы необходимо учитывать наличие деформаций, контрактур в суставах, изменение мягких тканей, костей в культях.
    К особенностям рентгенологического обследования больных этой группы относят необходимость получения рентгенограмм высокого качества при значительной деформации суставов. Для этого приходится применять различные повороты исследуемого сустава. При рентгенографии культей используем режимы обычной и мягкой жесткости для уточнения состояния краевых отделов культей костей, окружающих мягких тканей.
    Применяем укладки для определения оси нижних конечностей – проводим исследование в горизонтальном положении, последовательно выполняя снимки бедра, коленного сустава, голени, затем снимки стыкуются, и проводится рентгенометрия.
    3 группа – больные с заболеваниями периферических сосудов различной этнологии. Задача рентгенологического исследования в этой группе заключается в выявлении деструктивных изменений костей, суставов, изменений, связанных с нарушением кровоснабжения.
    Выполняются снимки в стандартных проекциях с различными дополнениями. Нередко у этих больных сопутствующим является легочно-сердечная патология, что обязывает проведение исследования органов грудной клетки (стандартные проекции, томограммы).

    ВЫВОДЫ:

    1. Больные реабилитационного центра нуждаются в индивидуальном подборе оптимальных укладок при рентгенологическом исследовании.
    2. Большое количество рентгенологических исследований дополняется рентгенометрией.
    3. Максимальное применение функциональных методов рентгенологических исследований вы полняется у больных 1 и 2 групп.


Источник: журнал Медицина в Кузбассе



Статьи по теме:
Диагностика остеохондроза
Компьютерная томография (KT)
Рентгенологическое исследование при сколиозе
Обследование спины
Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапии
Статьи по диагностике

Обсуждения в форуме:
Диагностика остеохондроза
Санкт-Петербург: где лучше сделать томограмму позвоночника?
МРТ позвоночника: "Газпром" или МГУ?
Что лучше-цифровая рентгенография или МРТ?




 

 

Комментарии:







Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...