Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно
реклама
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

    Март 2024
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Статьи

 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 


Рентгенологическое исследование

 

Особенности организации рентгенологического обследования

 

Последствия повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, позвоночника и спинного мозга, заболеваний периферических сосудов занимают лидирующие позиции в структуре причин потери трудоспособности и инвалидизации населения.

Пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата, поступающие в клинику ФГУ «Новокузнецкий научно-практический центр медикосоциальной экспертизы и реабилитации инвалидов Росздрава» нуждаются в длительной медицинской реабилитации.

Поэтому рентгенологическое обследование больных должно быть выполнено квалифицированно, в объеме, достаточном для планирования предстоящих этапов реабилитации.

Больных, поступающих в реабилитационный центр можно разделить на 3 основных группы:

  • 1 группа – с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга;
  • 2 группа – с повреждениями и заболеваниями костей и суставов;
  • 3 группа – с заболеваниями периферических сосудов, различной этиологии.

За 2003-2005 годы в отделении рентгенологии центра реабилитации были обследованы 1346 больных (18%) 1 группы, 3166 больных (43%) 2 группы и 2787 больных (39%) 3 группы.

Для каждой из этих групп в отделении отработаны оптимальные схемы обследования. Для больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга характерны следующие особенности:

  • а) полное или частичное нарушение двигательных функций;
  • б) наличие пролежневых ран, остеомиелита, артритов, оссификатов различной локализации;
  • в) нарушение функции почек, мочевыводящих путей;
  • г) присоединяющаяся патология органов грудной клетки.

 

Заболевание спинного мозга

 

При рентгенологическом обследовании таких больных необходимо учитывать фактор времени, качество и объем полученной информации. При исследовании отделов позвоночного столба снимки проводятся в стандартных проекциях, а также в специальных укладках.

При проведении функциональных снимков шейного отдела в горизонтальном положении на спине в латеропозиции добиваемся сгибания или разгибания укладкой либо головы в максимально возвышенное положение (сгибание), либо верхнего отдела плечевого пояса (разгибание). Снимки шейно-грудного перехода выполняются в косой проекции с разведением костей плечевого пояса.

При проведении позитивной миелографии на шейном уровне выполняем снимки на спине и животе – боковым ходом центрального луча для контрастирования передней и задней камер субарахноидального пространства. При наличии у больных пролежней, остеомиелита, контрактур суставов, оссификатов выполняем снимки в обычных проекциях, а также в атипичных, с целью выведения исследуемого участка в центральную зону.

При нарушении функции почек, мочевыводящих путей проводятся стандартные исследования через 7’-14’-21’-30’, но при задержке функции почек исследование пролонгируется до 60’-90’ и да же 120’.

При патологии органов грудной клетки снимки проводим в горизонтальном положении и сидя, а также на боку в латеропозиции для определения уровня жидкости в плевральной полости, инфильтрации легочной ткани.

2 группа – пациенты с повреждениями и заболеваниями костей и суставов. Для больных этой группы необходимо учитывать наличие деформаций, контрактур в суставах, изменение мягких тканей, костей в культях.

 

Особенности рентгена

 

К особенностям рентгенологического обследования больных этой группы относят необходимость получения рентгенограмм высокого качества при значительной деформации суставов.

Для этого приходится применять различные повороты исследуемого сустава. При рентгенографии культей используем режимы обычной и мягкой жесткости для уточнения состояния краевых отделов культей костей, окружающих мягких тканей.

Применяем укладки для определения оси нижних конечностей – проводим исследование в горизонтальном положении, последовательно выполняя снимки бедра, коленного сустава, голени, затем снимки стыкуются, и проводится рентгенометрия.

3 группа – больные с заболеваниями периферических сосудов различной этнологии. Задача рентгенологического исследования в этой группе заключается в выявлении деструктивных изменений костей, суставов, изменений, связанных с нарушением кровоснабжения.

Выполняются снимки в стандартных проекциях с различными дополнениями. Нередко у этих больных сопутствующим является легочно-сердечная патология, что обязывает проведение исследования органов грудной клетки (стандартные проекции, томограммы).

Выводы

  1. Больные реабилитационного центра нуждаются в индивидуальном подборе оптимальных укладок при рентгенологическом исследовании.
  2. Большое количество рентгенологических исследований дополняется рентгенометрией.
  3. Максимальное применение функциональных методов рентгенологических исследований выполняется у больных 1 и 2 групп.

 

Источник: журнал Медицина в Кузбассе

 

Статьи по теме:

 

Обсуждения в форуме:


Понравилась статья? Поделись с друзьями!


Также стоит почитать:


Опросы, голосования

    Загрузка...