Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава - заболевание распространенное, особенно в старшей возрастной группе, нередко приводящее к инвалидности или к операции. Что же делать, чтобы до этого не доводить? Рассмотрим некоторые важнейшие моменты.

Почему так часто болеет тазобедренный сустав?

Это связано с особенностями его строения и функциями:

• практически весь вес тела через тазобедренные суставы передается на нижние конечности, и вес этот зачастую избыточен;
• с раннего детства и практически до глубокой стрости этот сустав испытывает перегрузки – это и занятия спортом, и подъем тяжестей, и микротравмы при небольших прыжках, ушибы при падении в детстве и т.д.;
• глубокое расположение суставной головки  и то, что она на большом протяжении покрытой хрящом, сказывается на ее кровоснабжении – оно часто бывает недостаточным, что ведет и к преждевременному «износу» суставных отделов и развитию дегенеративных изменений;
• сустав очень подвержен развитию остеопороза (уменьшению плотности костной ткани), что ведет к уменьшению его прочности и частым травмам; в то же время малоподвижный образ жизни лишь усугубляет остеопороз;
• нередко встречаются врожденные деформации, дисплазии сустава (нарушения развития), о которых даже сам больной  узнает только после прохождения рентгенологического исследования, осмотра у ортопеда.

Что происходит с суставом при коксартрозе?

Заболевание обычно начинается с появлением изменений во внутрисуставном хряще: он постепенно обезвоживается, теряет эластичность, амортизационные свойства и постепенно истончается. Это сказывается на прилежащей кости: она уплотняется – в ней развивается остеосклероз, понемногу уплотняется  суставная поверхность с формированием по краям небольших костных разрастаний – остеофитов.

Одновременно в суставной впадине появляются единичные мелкие кисты, и развивается остеопороз. Все это протекает с воспалением оболочки сустава, околосуставных сумок. Постепенно объем движений уменьшается, в процесс вовлекаются сухожилия и мышцы, они часто напряжены, и болезненны.

При прогрессировании процесса суставные хрящи разрушаются, а костная ткань суставной головки и суставной впадины постепенно срастаются – так образуется костный анкилоз и сустав как таковой перестает существовать. Конечность укорачивается,, таз перекашивается.

Каковы наиболее частые проявления коксартроза?

Сначала пациентов беспокоит боль при ходьбе, скованность при движениях в суставе, появление хромоты. Боли больше беспокоят по ночам, при изменении погоды, они нередко отдают  в колено и по боковой поверхности бедра, часто в область большого вертела (в месте креплении к нему ягодичных мышц) – там развивается трохантерит и бурсит (воспаление сумки сустава), поэтому боли отдают и в паховую область.

Что делать при появлении подобной симптоматики?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу (желательно ортопеду или ревматологу) и пройти соответствующее обследование:

• сделать рентген или компьютерную томографию сустава,
• если есть возможность – магнитно-резонансную томографию,
• провести денситометрию и сдать соответствующие биохимические анализы для определения остеопороза.
• в некоторых случаях врач дополнительно назначает электронейромиографию, УЗИ области сустава и допплерографию сосудов нижних конечностей.

Все это поможет своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое приостановит прогрессирование процесса и поможет снять воспаление в суставе.

 Обращаться к врачу надо как можно раньше, пока сустав еще относительно сохранен и можно предупредить развитие воспаления и осложнений в других отделах, не доводя процесс до операции - эндопротезирования  (установки искусственного сустава), лечение биологически активными добавками, мазями, растираниями и т.п. неэффективно, и пациенты лишь теряют время, занимаясь самолечением.

Какие методы консервативного лечения коксартроза эффективны?

В период обострения приходится временно прибегать к лекарственной терапии анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами и даже введением гормонов-кортикостероидов в сустав и околосуставные ткани, так как они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Эффективно и физиотерапевтическое лечение (фоно- и электрофорез с лекарственными препаратами, лечение синусоидальными токами, лечение лазером, магнитом и т.д.). Одновременно с этим необходимо уменьшить нагрузку на сустав с помощью трости, ходунков, в некоторых случаях эффективно вытяжение. Большое облегчение может принести рефлексотерапия, остеопатическая терапия, массаж: они помогут снять напряжение со связок и мышц, улучшить микроциркуляцию в тканях, тем самым способствуя уменьшению боли, улучшению тканевого обмена.

После снятия острых болей пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой (ЛФК), плаванием, самомассажем с использованием противовоспалительных мазей и гелей, а также принимать хондропротекторы (вещества улучшающие обмен в хрящевых тканях). Вне обострений показано санаторно-курортное лечение.

 В Кунцевском центре В.И. Дикуля, специализирующемся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, Вам окажут  квалифицированную медицинскую помощь, начиная от консультации невролога и заканчивая разработкой индивидуального плана лечения.

В этом центре реабилитации есть все виды лечения и профилактики заболеваний суставов и позвоночника. Более подробно узнать об этом можно, позвонив по телефону 229-85-99