Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Статьи

 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

реклама

Хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска.

 

Хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска    Грыжей межпозвоночного диска называется выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска в спинномозговой канал, приводящее к развитию сдавления нервной ткани. Основной причиной формирования межпозвонковой грыжи является остеохондроз позвоночника, а также его травмы. Заболевание чаще всего наблюдается у лиц среднего возраста от 30 до 50 лет. Факторами риска развития заболевания являются:
- Недостаточная физическая активность;
- Повышенная нагрузка на позвоночник (лишний вес, поднятие тяжестей, частые и чрезмерные сгибания и разгибания позвоночника)
- Микротравматизация диска, вызванная постоянным воздействием вибрации;
- Тяжелая травма позвоночника.
    В начальных стадиях развития заболевания пациенты предъявляют жалобы на боли в спине, носящие непостоянный, тупой, ноющий характер. Со временем выраженность болевых ощущений нарастает, боль начинает усиливаться при движении, напряжении мышц спины, а также при чихании или кашле. Обычно через несколько лет от появления первых симптомов болезни к болевому синдрому присоединяются корешковый и вертебральный синдромы. Вертебральный синдром проявляется изменениями осанки и вызывается тем, что пациент принимает вынужденное положение, стремясь уменьшить проявления боли. Корешковый синдром развивается вследствие ущемления соответствующего нервного корешка и приводит к возникновению острых, стреляющих болей. При этом отмечаются изменения в зоне иннервации пораженного спинномозгового сегмента. В мышцах, иннервируемых ущемленным нервным корешком, появляется слабость, приводящая в дальнейшем к атрофии мышечной ткани, кроме того, нарушается чувствительность кожных покровов (онемение, парестезии).
    Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины и данных инструментальных методов исследования (рентгенография позвоночника, магниторезонансная или компьютерная (с высоким разрешением) томография, миелография, электромиография).
    Заболевание обычно хорошо поддается консервативному лечению. Согласно данным медицинской статистики только 10% пациентов с грыжами межпозвоночного диска требуется хирургическое вмешательство. Примерно половина пациентов избавляется от симптомов заболевания в течение месяца консервативного лечения, остальным требуется продолжение лечения в течение полугода.
    Существует большое количество различных методик оперативного лечения, выбор которых определяется лечащим врачом исходя из данных физикального осмотра пациента, эффективности консервативной терапии и результатов инструментальных методов обследования. Оперативное лечение не показано пациентам, у которых единственным симптомом грыжи межпозвоночного диска является боль в спине.
    Обычно показаниями к оперативному лечению служат:
- Неэффективность проводимого консервативного лечения, особенно при наличии признаков компрессии нервного корешка, приводящей к развитию мышечной слабости;
- Сдавление спинномозговых корешков - необходима экстренная операция.
    Суть любого метода оперативного вмешательства заключается в декомпрессии, то есть высвобождении спинномозгового корешка от сдавления. Рассмотрим некоторые типы оперативных вмешательств:
- лигаментэктомия - производится иссечение участка желтой связки, при этом сохраняют дужки позвонков.
- ламинэктомия - при этой операции выполняют удаление остистого отростка и дужки позвонка, но суставные отростки сохраняются. При ламинэктомии также удаляют ткани, вызывающие сужение спинномозгового канала;
- лапароскопическая дискэктомия - доступ к диску идет со стороны брюшной полости. Диск вскрывают и производят его удаление механическим способом или лазерным выпариванием. Этот вид оперативного лечения показан при протрузии диска;
- микроскопическая ламинэктомия - проводят прокол кожи троакаром сбоку и, пройдя через мышцы, входят непосредственно в диск, после чего приступают к его удалению. Чаще всего производят лазерное выпаривание вещества диска;
- хемонуклеолизис - в пораженный диск вводят специальное лекарственное вещество (фермент химопапаин), который вызывает лизис грыжевого материала. Этот вид оперативного лечения используется только у пациентов с протрузией диска, при сохраненной его целостности.
    Оперативное лечение приводит к полному выздоровлению пациентов или значительному улучшению состояния здоровья более чем в 70% случаев.


Статьи по теме:
Операция при остеохондрозе и грыжах МПД
Лечение остеохондроза позвоночника
Межпозвонковая грыжа


Обсуждение в форуме:
Грыжа диска - операция?
Межпозвонковая грыжа
Большая грыжа диска - только операция или..?







Комментарии:




Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...