Спондилодез при стенозе позвоночного канала. Какой эффективнее.

Результаты 21-летнего наблюдения за пациентами, перенесшими инструментированный заднепоясничный спондилодез, включающие оценку клинических и рентгенологических показателей, продемонстрировали, что эффективность данного вида лечения была аналогична неинструментированному спондилодезу, проведенному повторно, у пациентов, которым была выполнена двухсторонняя фасетэктомия в сочетании с ламинэктомией. Выводы исследователей изложены в журнале «Ортопедия» под авторством Pourtaheri С и др.

Исследователи оценивали результаты лечения 34 пациентов (средний возраст 42 года) с  дегенеративным поясничным стенозом, перенесших поясничную ламинэктомию и двухстороннюю частичную фасетэктомию и заднебоковой спондилодез. Минимальный период наблюдения за пациентами составил 15 лет, средний период наблюдения - 21 год. Одиннадцать пациентов подверглись неинструментированному заднебоковому спондилодезу, а 23 пациента - инструментированному заднебоковому спондилодезу.

Исследователи отметили, что 17 пациентов подверглись повторному или расширенному спондилодезу, в среднем, им проводилась одна повторная операция. В завершении периода наблюдения показатели у пациентов, которым выполнялся инструментированный и неинструментированный спондилодез, имели схожие показатели повторных операций и улучшений по индексу инвалидности Освестри. По сравнению с мужчинами, женщины имели менее значительные улучшения по индексу Освестри и больше нуждались в повторных операциях. Также исследователи обнаружили, что у женщин чаще возникала дегенерация в смежных позвонках в послеоперационном периоде и отмечался меньший поясничный лордоз. Однако не было никаких существенных различий в группах неинструментированного и инструментированного спондилодеза в отношении послеоперационного поясничного лордоза.

Ссылки по теме:

Спондилодез

Эффективность операций на позвоночнике

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: